读懂儿科医生“忙闲皆不适”的真问题

□罗志华

近日，安徽省宿松县人民医院儿科10名医护人员，因绩效考核过低，以科室名义联名打报告，要求集体转岗，引发舆论关注。有儿科医生反映，基层儿科医生多年老问题仍然存在，今年新冠肺炎疫情下又叠加“病人荒”的新情况，令绩效收入本就不高的儿科医生境遇“雪上加霜”。（11月11日中国新闻网）

长期以来，儿科患者太多、医生应接不暇是普遍现象。诊室吵闹声不停，看病如打仗，抢儿科号比抢春运票还难，以及儿科医生因此而累病、导致儿科不得不停诊等现象也并不少见。然而，与过去儿科屡现“医生荒”不同，目前却出现了“病人荒”。这主要是受疫情影响，家长担心孩子扎堆看病容易相互传染，因此不再像过去那样动辄带孩子去医院，这导致当前大医院的儿科普遍遇冷。

儿科医生太忙时，希望能够闲下来，而一旦闲下来了，又感觉心里发慌。儿科医生之所以“忙闲皆不适”，根源在于待遇会随之变化，其结果是，他们要么十分忙碌但待遇可以得到基本保障，要么不再忙碌但待遇更差。这两个结果都不是儿科医生所希望的，他们也因此会陷入两难的选择当中。比较理想的状况是，儿科医生太忙时有办法化解，太闲时也有较好保障。

要想达到这种理想状况，医院就得立足长远布局儿科。在待遇方面，绩效考核要考虑儿科的特殊性。当前，医院普遍按工作量计绩效，干得多、收益好，绩效奖就多，反之亦然。但对儿科不能这样，因为同样的工作量，儿科医务人员付出更多，收费反而更低，儿科因此成为医院最不赚钱的科室。因此，在儿科绩效不能按量计算，不管病人多少，收益几何，儿科医生都应有较好待遇。

针对儿科看病人数异常波动，医院要有科学的应对策略。儿科疾病具有很强的季节性，“流感季”“腹泻季”等关键时期，儿科要比平时繁忙得多，在休假制度、科室人员调配、大小医院之间转送患者等，都要为突然增多的儿科患者做好准备。当儿科患者突然减少时，则要视为一次调整的契机，让更多儿科医生借机休假，选派儿科医生到大医院进修、到小医院指导等，不仅能解决眼前的难题，而且有利于儿科长远发展。

疫情的影响终将消散，儿科“病人荒”只是暂时现象，儿科忙碌的场景还会重现，只有当儿科医生忙时和闲时都有保障，才能持续稳定儿科医生队伍，儿科诊疗体系才不会因暂时现象而受创。

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