儿童合理用药的要诀

□ 金堂县妇幼保健院 谢霞春

根据相关调查研究显示，全世界每年意外死亡的人数中，大约有七分之一的人死于不合理用药。此外，还有一半的药物被不合理地使用。由此可见，不合理用药已经成为了危害我们身体健康的重要因素，严重威胁了我国公民的生命安全。特别是对于儿童来说，他们是社会十分重要的新生力量，因此，无论是医师还是儿童家属，都应该严格遵守儿童用药的基本原则，以便减少药物的不良反应，促使儿童健康成长。

由于儿童特殊的生理特点，其生长发育速度较快，药物在其体内的反应以及代谢速度与成人有着较大的差异，较易产生各种不良反应。例如，儿童对于药物的血浆蛋白结合率不高，这样会导致药物在儿童体内的游离浓度较高，进而产生相关药理作用，导致儿童出现中毒现象。其次，儿童的肾脏功能还未发育完全，因此需要通过肾脏排放的药物会出现排放速度较慢的情况，导致毒素在儿童体内不断积累，根据当前儿童药物不良反应的情况来看，泌尿系统的不良反应现象相较于成人泌尿系统不良反应发生率较高。

在对儿童用药时，医生及家长都应该认识到儿童用药的特点，注意药物类型、给药途径、药物的剂量大小等，避免发生儿童药物中毒的现象。

首先应该根据儿童病症的诊断结果，合理选择药物类型。如果可以用一种药物解决儿童病症的，就不要用两种药物；能够口服解决的问题，就不要对儿童进行肌注；能肌注解决的问题，一定不要输液治疗。

其次要针对儿童病情合理选择药物剂量。根据当前我国儿童用药不良反应的成因来看，多数情况下是因为药物剂量选择不当而导致的。在治疗小儿病症的过程中，很多药物还没有专门针对小儿生产专用剂量，因此，医生与家长应该充分结合小儿的年龄体重，有针对性地选择药物剂量。在十分必要的情况下需要联合用药时，一定要注意不同药物之间的相互作用，避免使用相克的药物，导致儿童出现不良反应，为儿童的生命健康带来不良影响。

最后，在对儿童用药时，一定要确定合理的给药途径，给药途径通常情况下需要根据儿童的实际病情、用药目的以及药物自身的性质等因素决定。一般情况下，能够通过鼻饲给药以及口服给药的药物较为安全，而皮下注射药物的方式有可能会损害儿童肌注周围组织，导致药物不易吸收。因此，针对年龄较小的儿童不建议使用皮下注射的方式。像安定溶液类型的药物，直肠给药的方式比肌肉注射的方式吸收更快，有助于控制小儿惊厥症状，使小儿病情稳定。此外还要根据药物的类型，选择合适的时间进行给药。

在对儿童用药期间，一定要避免药物错用、滥用以及重复使用的现象，避免出现擅自加量的现象，药物剂量一定要谨遵医嘱。能够通过物理、心理治疗的病症，不要对儿童使用药物。能够用低级抗菌药物治疗的疾病，不要使用高级抗菌药物，尽量选择高效安全、毒副作用小的药物。在对儿童开展诊治活动时，可以通过细菌培养、血常规以及药敏实验等方式，确定儿童病症的病原体。

医生要针对儿童的患病情况给予正确的用药指导，以便儿童父母能够全面了解药物的不同反应。在儿童用药之后，要全面观察儿童用药后的反应，注意食物与药物之间的相互作用力，使儿童病症得以缓解，为儿童健康成长提供保障。

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