受精卵游啊游跑到腹腔安家了

好不容易怀孕了，却遇上了宫外孕，而且是令人咂舌的罕见宫外孕——受精卵居然逃离输卵管，神奇又畅通无阻地穿透了腹膜，在腹腔里找了一根大血管安营扎寨。温江区吴女士遭遇的这场宫外孕，国内外有文献报道的也不超过15例。

罕见宫外孕

粘连大血管

29岁的吴女士结婚两年多，今年下半年开始备孕。不久前，一向准时的“大姨妈”推迟20多天没来报到，吴女士买了根验孕棒一测，哇，红双杠！瞬间幸福感爆棚！

但是，5天后，吴女士开始出现阴道少量流血，吓懵的她来到当地卫生院检查，超声检查她的子宫里并没有孕囊，而右侧附件区有一个4cm大小的包块，怀孕的HCG（绒毛膜促性腺激素）数值已达到了2万多，考虑宫外孕，卫生院建议吴女士立即到温江区人民医院进行详细检查。

在温江区人民医院妇产科，李永红主任高度怀疑其为宫外孕。这是妇产科的急症，常见的部位是输卵管妊娠，但也有肝脏妊娠、大网膜妊娠、盆腔妊娠等，后面几种情况少见，危险性更高。医院当即为吴女士复查了彩超，结果发现她右侧髂血管上方、腹膜后方有一个紫蓝色的包块，而且与髂外静脉致密粘连，考虑为罕见的宫外孕：腹膜后妊娠。据医生介绍，根据文献报道，腹腔妊娠的发病率仅为1:15000，吴女士这种腹膜后异位妊娠是腹腔妊娠的特殊类型，非常罕见，国内外报道不超过15例。

注意甄别

千万别把宫外孕当月经

宫外孕，医学上称为异位妊娠，就是在子宫以外的地方怀孕了。如输卵管畸形，通道过于狭窄、过长，会导致受精卵无法抵达子宫就在输卵管中着床，此种情况约占95%以上。而输卵管积水积液、盆腔炎或是流产后子宫内发生炎症影响，都有可能导致异位妊娠。

“吴女士的情况就是受精卵在输卵管游动过程中卡壳了，没到宫腔内就另觅他路安营扎寨。受精卵的后方就是大血管（髂外动脉和髂外静脉），随着妊娠组织的发育，很有可能穿透血管壁，一旦损伤，将发生大出血，很容易导致患者死亡。这种情况手术风险非常大，甚至比恶性肿瘤手术难度还要大。妇产科主任李永红说。

鉴于吴女士的特殊情况，妇产科立即安排了手术，采取腹腔镜手术为她完整清除了病灶。李永红说，不排除吴女士本身的腹膜有所缺陷，一旦进入腹膜内，受精卵还可能着床在肠、肝脏等位置。

近年来，由于生殖道炎性疾病的增多以及反复流产率的增加，宫外孕的发病率也随之逐年升高。而发生异位妊娠后，再次怀孕发生异位妊娠的风险会比普通人更高。李永红提醒备孕女性，千万别把宫外孕当月经，凡是停经后出现了阴道流血、腹痛、晕厥等症状时，一定要及时到医院就诊，早诊断，早治疗。凌昆 本报记者 余星雨

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