从进医院到溶栓只用 28 分钟

在溶栓过程中，每隔10分钟，医生就会对病人神经功能缺损进行评估。

成都市温江区人民医院绿色通道抢救卒中老人

谢小英 家庭与生活报记者 王厚军“多亏了温江区人民医院医护人员们紧密有效的配合，还有高效的治疗，真的没想到能这么快！”马太婆口中的快，是她此次救治成功的秘诀，从进医院到溶栓只用了28分钟。

没有最快，只有更快。在卒中救治中，抢时间，就是抢生命。

75岁太婆中风28分钟溶栓

2月21日，75岁的马太婆坐在街边的藤椅上晒着太阳，与老朋友摆龙门阵，说着说着，马太婆突然从椅子上滑了下去，整个人瘫倒在地，人也晕了过去，旁边的人见状赶紧拨打了120。

13点10分，救护车赶到现场，此时马太婆已经清醒过来，但是左边的手脚都动弹不得，嘴角向右歪斜，说话问答也含糊不清，出诊医生初步判断为急性脑梗。

时间就是生命，温江区人民医院立即启动卒中急救绿色通道，通知CT室做好准备，通知神经内科主任杨璟准备会诊，同时准备溶栓的药物，马太婆还没送到医院，抢救相关人员和流程就已经准备就绪。同时，在路上接通氧气，连接心电监护，建立静脉通道，随时观察马太婆的生命体征。

13点24分，救护车抵达医院。在医护人员的陪同下，马太婆20分钟完成了头部CTP+CTA检查与胸部CT检查，进行颅内病变、大血管、脑组织灌注评估；8分钟完成了抽血化验与心电图，在抽血期间，根据CT扫描所见综合考虑为急性脑梗，符合静脉溶栓适应症，快速与病人家属沟通确认溶栓治疗的必要性和风险，征得了家属的理解和同意，通过血液结果和肺部CT排除新冠后，13点52分，在急诊抢救室内开始溶栓。

在溶栓过程中，每隔10分钟，医生就会对病人神经功能缺损进行评估，溶栓一个小时后，马太婆手脚可以活动。而后，马太婆被转入神经内科进一步住院治疗。第三天，马太婆身体已经基本恢复，能够下床走动，嘴角也不歪了，说话也清楚明了。

“从进医院到溶栓，只用了28分钟，这次抢救速度非常快。”温江区人民医院急诊科主任洪伟评价道。

每延迟1分钟预期寿命缩短一周

为什么脑卒中抢救的环节必须快？杨璟表示，这是因为卒中的几个数据实在太可怕：根据最新的数据表示，卒中已成为我国居民第一大致死疾病，而且因为过去其死亡率和致残率高达70%～90%，所以卒中被认为是“杀手”中的“杀手”。所以在卒中治疗过程中，除了送医路上的时间，对于医务人员最可控的时间就是从进入医院开始到准确进行治疗的时间。

“在这个时间上，我们能节省一秒钟就是一秒钟。”杨璟表示。而此次马太婆突发脑梗的原因，杨璟推测，马太婆有冠心病，安有起搏器，还有长期房颤病史，房颤患者脑卒中风险比正常人高4～5倍，而且房颤导致的脑卒中致死率、致残率都非常高。

杨璟提醒，65岁及以上老年人，体检时应注意是否存在房颤，一旦发现房颤，一定要在医生指导下进行风险评估，看看自己发生脑梗的风险大不大。如果存在中高风险，就要在医生指导下应用抗凝药物或采取其它预防措施。

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