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妙手仁心为病患 医术精湛除病痛 西安市第三医院普外科二病区(肝胆胰脾外科)风采展示

来源:华商报 2018-11-07 01:38   https://www.yybnet.net/

11月3日,西北大学附属医院·西安市第三医院正式全面开诊,这所位于西安市未央区凤城三路东段10号的现代化综合医院,集合了一大批原第四军医大学西京医院、唐都医院及省市其他公立医院的知名医学专家等优质医疗资源,开展了一系列复杂疑难疾病的诊治和高精尖手术,赢得了患者的普遍赞誉!

成功实施高风险“胰十二指肠切除术”

贫困女患者送来感谢信

“我要感谢三院普外科二病区、超声科、麻醉科和手术室的所有工作人员,是他们的努力让我重拾生活的信心!”这是2017年,西安市第三医院收到的一封患者感谢信。写信人是来自甘肃渭源县的陈女士。

2017年7月,陈女士突然发现自己眼睛黄了,小便颜色也特别深,就到渭源县医院就诊,检查后被诊断为:胆总管扩张,胆总管下段占位性病变。当地医生建议她到西安市第三医院普外科二病区(肝胆胰脾外科)找遆振宇主任治疗。

陈女士的家庭非常贫困,在申请了医疗贷款救助后,就买了车票来到了西安市第三医院,找到了遆振宇主任。

遆振宇主任仔细询问病史,并为陈女士查体后,确诊为:胆管下段肿瘤,必须手术治疗。因为陈女士黄疸指数过高,在进行根治性手术前,遆振宇主任先联系超声科谢晴主任给陈女士进行了PTCD治疗,让黄黄的胆汁得以从体内排出。如果情况稳定,再有10天左右,陈女士就可以接受根治手术了。

但祸不单行,回到病房当晚,陈女士突然出现心慌、血压偏低等症状,谢主任立即进行床旁检查后,考虑可能肝脏穿刺点出血,必须尽快手术止血。

遆振宇和谢晴讨论病情后,立即进入手术室为陈女士进行了止血手术。之后,又经过10天的减黄治疗,给陈女士成功实施了“胰十二指肠切除术”,手术仅用时2.5小时,术后患者恢复良好。现在,陈女士可以继续照看孙子了。

为了感谢医护人员的精心治疗和护理,她两次想给医护人员送礼物,都被婉言谢绝了。“不用送什么东西,放心,我们会尽最大的努力帮你把病治好。”医生说。

切除近3米坏死小肠

挽救了高龄老人的生命

前不久,西安市第三医院普外科二病区(肝胆胰脾外科)还凭借一张CT,即正确地为一名83岁高龄的老人诊断出:罕见的肠系膜血栓、肠坏死、门静脉广泛积气,并为老人果断实施了“剖腹探查术”,成功切除了近3米的坏死小肠,挽救了老人生命。

10月21日,83岁的薛奶奶(化名)突发腹痛、腹胀,意识逐渐模糊,还伴有恶心呕吐、心率加快、血压下降等症状。薛奶奶满头大汗、面色苍白、痛苦不堪……

经过急诊CT检查后,肝胆胰脾外科副主任施海即诊断为:门静脉广泛积气。这种病非常罕见,有些外科医生工作了几十年,也无法鉴别患者究竟是胆道积气还是门静脉积气。而像薛奶奶这样广泛的门静脉积气更是罕之又罕。

而临床一旦诊断为门静脉积气,就是提示有肠道坏死,必须手术切除坏死的小肠。但薛奶奶患有高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病,手术难度和风险很大。

眼见薛奶奶病情在几小时之内发展迅速,血压下降、体温降低、整个人意识也模糊了,肚子像吹饱气的皮球一样慢慢鼓了起来。深思熟虑之后,施海副主任决定马上为薛奶奶施行“剖腹探查术。”

经过认真的术前讨论、制定手术方案,在医院麻醉科、手术室、心内科等各科室的全力配合下,经过1个小时的手术,最终成功切除了近3米的坏死小肠。术后不久,薛奶奶便可进食、下床活动。出院时,她连声向医护人员道谢。

科室带头人系西京医院骨干

对腔镜外科、肝胆胰腺外科常见病、疑难病有丰富经验

肝胆胰脾外科是西安市第三医院的重点学科之一,科室拥有一支技术精湛的专家型治疗团队,并配备有一系列国内外一流的先进诊疗设备。

这些高风险、高难度手术案例的成功实施,离不开以遆振宇主任、施海副主任为核心的精湛肝胆胰脾外科专家团队。

遆振宇主任是普外科医学博士,曾任原第四军医大学西京医院肝胆胰脾外科、器官移植中心技术骨干。

他参与过200余例器官移植手术(心肝肾联合移植1例,此系国际第5例;胰肾联合移植1例;活体肝部分移植8例)的手术和围手术期管理;对腔镜外科和肝胆胰腺外科常见病和疑难病的诊治有着丰富的临床经验,尤其擅长胰腺良恶性肿瘤、胰腺神经内分泌肿瘤、重症胰腺炎、门脉高压症的诊治,对胃肠道肿瘤的根治手术有着深厚的功底。

他还主持和参与了国家自然科学基金、陕西省社发攻关课题、西京医院新技术新业务课题的研究。发表相关论文20余篇,参编专著3部。曾获2013年度“中华医学科技奖一等奖”。

施海副主任曾在全国排名第一的西京医院消化病医院学习工作17年。作为访问学者,他还在美国匹兹堡大学医学中心工作一年,又被聘为副主任在浙江省人民医院胃肠胰外科工作过14个月。

他一直从事普通外科的医、教、研工作,对普外科常见病、疑难病有丰富临床经验,尤其擅长微创肝脏、胆道手术和腹腔镜下胃肠道肿瘤切除手术和手术后的快速康复外科,对有丰富的经验和良好的手术技法。

目前,担任中国腹部肿瘤外科陕西委员会副主委等职。在国内外医学期刊发表论文50余篇,其中SCI论文30余篇,以第一负责人获得国家自然科学基金面上项目1项,省自然科学基金面上项目1项。

微创技术是科室特色和优势

胰腺外科治疗水平达国内先进水平

在遆振宇主任、施海副主任的带领下,肝胆胰脾外科可熟练开展腔镜下胃癌根治、结直肠癌根治等治疗项目和胰十二指肠切除和肝叶切除。

同时,科室在突出肝脏良恶性肿瘤的专科治疗优势时,引进了精准肝叶切除,“无血”肝切除等先进手术理念,可以实施各类型开腹肝脏手术以及腹腔镜肝叶切除;

在门脉高压症的治疗方面,科室开展选择性贲门周围血管离断术以及腹腔镜下脾切除贲门周围血管离断术;胰腺外科则以胰腺肿瘤为重点,与兄弟科室密切合作,能够开展各种术式,治疗水平达到国内先进水平。

科室还借鉴日本胰腺癌“无接触手术”理念,并将该技术应用在手术治疗方面,开展区域淋巴结清扫、联合血管切除重建等扩大胰十二指肠切除术,胰体尾+脾切除术和中段胰切除技术,提高了胰腺癌的手术切除率。

微创技术是该科的特色和优势,腔镜外科实现了胃癌,结、直肠癌规范化外科手术治疗,常规开展的腹腔镜手术有:腹腔镜胃、结肠、直肠肿瘤根治术、腹腔镜肝癌切除、腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石术、阑尾切除术、疝修补术、胃穿孔修补术等。

遆振宇主任门诊时间:周五上午施海副主任门诊时间:周三上午

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