隔药三角灸治疗慢性盆腔炎

中医隔药饼灸，是艾灸、中药、经络、腧穴相结合的综合疗法，利用艾炷燃烧的热力，加速血液循环，药物发散走窜，通过扩张的毛孔渗透入穴位，出现迅速而强大的药理效应，从而发挥药物和穴位治疗的双重作用，达到调整经络、脏腑气血的功能。由于慢性盆腔炎炎症位于盆腔，部位较深，一般药物难以到达，所选的三角灸为下腹部经外奇穴，关元、次髎为任督二脉下腹部的穴位，均接近盆腔，通过艾灸热源和药饼效力改善盆腔局部血液循环和组织营养状态，有利于炎症包块的吸收和消散，改善盆腔充血、瘀血及慢性瘢痕粘连，达到止痛消炎的目的。同时鼓舞正气，驱邪外出，对人体免疫和防御机能有显著促进作用，这有利于改善病变组织营养状态，提高受损部位的新陈代谢能力。本疗法不仅治愈率高，缓解症状快，而且有疗程短、复发率低、没有毒副作用的优势。

【用物准备】

艾炷、治疗盘、间隔物、打火机、镊子、弯盘（广口瓶）、纱布、必要时准备浴巾、屏风。

隔药灸处方：制附片、丹参、川楝子、酒延胡索、红藤、吴茱萸各10克，炒小茴香7克，肉桂、乳香、没药各5克。以上诸药共研细末装瓶备用。施灸时取以上药物40克，用20%酒精和新鲜生姜汁适量调制药膏，并压制成直径5cm，厚0.8cm的药饼5个，在药饼上用牙签扎十余个小孔。

隔药灸用材料：艾叶200克，捣成细艾绒，制作成中艾柱数25-35枚。

【取穴】

三角灸、次髎、关元。

【操作方法】

根据灸法“先阳后阴”原则，先选择背部穴位次髎施灸，后选用腹部穴位三角灸和关元穴，每日灸1次，每穴灸5-7壮。灸次髎时，俯卧位，用碘伏给次髎穴进行消毒。取上隔药灸药饼，放置双侧次髎穴上，然后在药饼上放艾柱，用线香点燃艾柱进行施灸。灸5-7壮。灸完次髎后，取平卧位，用同样的方法灸三角灸和关元穴，每个穴位也灸5-7壮。灸时注意：当艾灸的穴位皮肤周围灼热难忍时，可以拿起药饼片刻。

治疗时间：每天灸1次，10次一个疗程，必须完成3个疗程的治疗。

【操作程序】

1.核对医嘱，评估患者，排空二便，做好解释。

2.备齐用物，携至床旁。

3.协助患者取合理、舒适体位。

4.遵照医嘱确定施灸部位，充分暴露施灸部位，注意保护隐私及保暖。

5.在施灸部位放置间隔物点燃艾炷，进行施灸。

6.施灸过程中询问患者有无不适。

7.观察皮肤情况，如有艾灰，用纱布清洁局部皮肤，协助患者着衣，取舒适卧位。

8.开窗通风，注意保暖，避免对流风。

【注意事项】

1.做好告知：施灸过程中出现头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适现象，及时告知施灸者；施灸后如出现轻微咽喉干燥、大便秘结、失眠等现象，无需特殊处理；灸后注意保暖，饮食宜清淡。

2.大血管处、有出血倾向者不宜施灸。

3.一般情况下，施灸顺序自上而下，先头身，后四肢。

4.防止艾灰脱落烧伤皮肤或衣物。

5.注意皮肤情况，对糖尿病、肢体感觉障碍的患者，需谨慎控制施灸强度，防止烧伤。

6.施灸后，局部出现小水泡，无需处理，自行吸收。如水泡较大，用无菌注射器抽出泡液，并以无菌纱布覆盖。

（甘肃名中医王世彪供稿）

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