患痛风20年不治疗 一男子险些丢命

南国早报记者 张若凡

广西一男子患痛风20年，从未规范治疗，关节一痛就去小诊所打止痛针，最后发展到数病缠身，连翻身都不行，全身皮肤薄如纸，四处溃破，引发败血症，差点丢了性命。4月17日，广西医科大学第二附属医院举行“高尿酸血症日”多学科联合义诊，提醒公众千万不要以为痛风唯一的麻烦就是痛，它会拖垮全身。

痛风犯了

5个壮汉才把他抬进病房

“很多年没见过这么严重的痛风病人了，连肚皮上都长出了痛风石。”该院内分泌科主任梁瑜祯教授告诉记者，患者潘先生是一名40岁的男性，20岁就患上了痛风，可是20年来从未接受过正规治疗，关节一痛就吃止痛药，或是去小诊所打针，这些针往往是激素，一针下去确实能止痛，可是不能长期滥用。

潘先生爱喝酒，身材肥胖，身高不到170厘米，体重90公斤。尽管知道自己已经患上了痛风，可他并不在意。他认为痛风唯一的麻烦就是“痛”，止痛就没事了。实际上，长期的高尿酸和不规范的治疗方式正在一点点拖垮他的身体。入院时，他的四肢关节都长满了痛风石，连肚皮上都有。他已经无法行走，连翻身都不行，院方动用了5名壮汉才把他抬进病房。

长期滥用激素让潘先生的全身皮肤变得薄如纸，血管清晰可见。正因为皮肤太薄，全身上下都有溃破，而且伤口无法愈合，细菌从伤口处进入身体，引发了败血症。此外，高尿酸还损坏了他的肾脏，让他患上了糖尿病，如此严重的病情让医务人员很头疼。

最终，医务人员把潘先生关节里的痛风石剔了出来，控制住病情，采取植皮措施才让他的伤口愈合。住院治疗整整两个月后，潘先生已经能拄着拐杖行走。

身体“痛”

不是痛风唯一的麻烦

4月20日是“高尿酸血症日”，当一种疾病拥有了属于自己的“日”，说明情况已经不容乐观了。近10年的流行病学研究显示，我国不同地区高尿酸血症患病率为5.46％～19.30％，其中男性为9.2％～26.2％，女性为0.7％～10.5％，保守估计目前我国约有高尿酸血症者1.2亿。

之所以把4月20日定为“高尿酸血症日”，是因为男性的高尿酸血症诊断标准正是420微摩尔/升，在这个特别的日子里提醒大家牢记，千万别跨过这个门槛。

据了解，高尿酸血症及痛风的患病率随年龄增长而增高，男性高于女性，男女比例约为15∶1，城市高于农村，沿海高于内陆，并逐步趋年轻化。约40%痛风首次发作年龄为30~40岁。超过50%的痛风患者为超重或肥胖。

高尿酸只是一个开始，接下来是让人闻风丧胆的痛风。高尿酸是导致痛风的元凶。一旦得了痛风，后果远远不止是痛。

梁瑜祯教授提醒，很多人对痛风存在认识误区，认为这病唯一的困扰就是痛。实际上，痛风是一种代谢性疾病，会对全身带来损害，除了造成关节损害，还会导致肾损伤、高血压、冠心病、中风、糖尿病等一系列问题。

尿酸之所以会高，一个主要原因是生活方式：运动少、抽烟喝酒、大鱼大肉的豪放饮食，工作压力大等。因此，要预防高尿酸，需要养成健康的生活方式，均衡饮食，管住嘴，迈开腿，学会减压。

更重要的是，一旦出现尿酸升高或关节痛时，一定要到正规医院的专科接受检查，确定治疗方案，切勿病急乱投医。

从确诊到监控

实现精准治疗

近年来，医学界对痛风的治疗越来越趋向于精准，体现在确诊、治疗和后续等方面。

梁瑜祯教授介绍，10个高尿酸的人里，只有1个是痛风患者。高尿酸不一定就会痛风，关节痛也不一定是痛风。因此，痛风的确诊是一个技术活。

该院引进了先进的双能CT，能为痛风的确诊助一臂之力。据了解，CT类似于探照灯，对身体进行检查，普通CT只有1个探照灯，而双能CT有2个，而且还能用颜色区分身体组织，蓝紫色的是正常的骨头，绿色的则是痛风石，患者一眼就能看出自己的问题出在哪儿。

确诊之后，需要制订治疗方案。高尿酸就像是水池里的水积多了，可能是因为进水多了，也可能是排水慢了。通过检查，如果进得多，就阻断合成；如果是出得少，就用促进排泄的药。

治疗并不是结束，后续还有全程的管理。该院会为病人安排定期复查，监控尿酸水平，并根据每个病人的情况，制订不同的控制方案和目标，以使高尿酸带来的一系列全身问题相应好转，实现真正的精准治疗。

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