到2020年全区三甲医院全面开展“互联网+”医疗服务 预约候诊查结果医保结算“一网”搞定

未预约候诊时间长，检验检查结果得现场领取，到其他医院就诊还需重新提供病情病史……类似看病难的现象仍然不同程度的存在。近日，自治区政府印发《广西促进“互联网+医疗健康”发展实施方案》（以下简称《实施方案》），推动医疗与互联网深度融合。到2020年，全区三级甲等医院全面开展“互联网+”医疗服务，二级以上医院普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。同时，还将药品供应、医保结算等多项涉医项目都接入互联网，方便群众看病，提高运行效率。

全区推广“互联网+”医疗服务

很多去过广西医科大学第一附属医院就诊的市民都体验过微信就医，只要关注医院的微信公众号，动动手指就可实现预约挂号、查看检验检查结果、交费等需求。这样的体验在南宁市内多家大型医院目前已经实现，而在广西其他地区或等级较低的医院中，类似利用互联网方便群众就医的应用还未全覆盖。

《实施方案》提出，要推动医疗机构大力提升医院管理水平，应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。到2020年，全区三级甲等医院全面开展“互联网+”医疗服务。

同时，允许依托医疗机构发展互联网医院。医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称，在实体医院基础上，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务。允许注册或者备案的执业医师在线开展部分常见病、慢性病复诊，允许掌握患者病历资料后，在线开具部分常见病、慢性病处方。

目前，广西的医联体建设已经推行了几年，也有了一定成效。为提高基层医疗服务水平，广西将实施县乡医疗一体化服务提升工程，依托基层医疗卫生机构管理信息系统，建立县域影像、心电、病理、检验等医学检验中心和远程医疗中心，逐步实现预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务功能，推动优质医疗资源向基层下沉，提升基层医疗卫生机构服务能力。到2020年，全区基本实现远程医疗服务县乡全覆盖，有条件的地方可以延伸到村。

网上可签约家庭医生及在线询医

市民王先生的孩子去社区医院打疫苗时，医生会在本子上用铅笔写下下一次打针的时间，但是有时候忙起来会忘记写。孩子什么时候该打疫苗了？孕妇什么时候该去做三维B超检查？今后，这些日常的公共卫生服务信息可通过互联网及时推送。

《实施方案》提出，要推动涵盖基本公共卫生服务的居民电子健康档案的统筹管理、在线查询和规范使用。加强医疗机构与公共卫生机构的信息共享、业务协同。加强对老年慢性病、儿童预防接种、孕产妇健康监测、严重精神障碍分类干预的在线管理，及时推送疫苗接种预约、儿童健康管理服务内容流程等便民服务信息。利用新媒体等手段，向公众提供传染病流行预警、传染病防控知识和营养健康等信息。

对于家有老人或有常年患病、体弱的人的家庭来说，家庭医生能够为他们提供更为及时和专业的医疗服务。目前，家庭医生签约要到社区卫生服务机构，以后在网上就可以签约，也可以在网上进行一对一咨询、预约转诊等。

《实施方案》提出，要建设广西家庭医生签约服务智能化信息平台。依托信息平台加强居民医疗健康信息管理，实现居民医疗健康信息一人一档、连续记录、动态更新、共享共用，完善居民健康档案信息，提升覆盖全生命周期的医疗健康信息服务能力。另外，还将开展家庭医生网上签约服务，鼓励网上签约医师、药师、护师为签约居民在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务，推进家庭医生服务模式转变，改善群众签约服务感受。

网上申报实现医保业务“零跑腿”

市民凌女士生完孩子后想去报生育险，按照目前的程序，她需要先把所需材料交到单位人力资源部，然后再由人力资源部到社保部门现场办理。由于目前办理生育险的人较多，凌女士得等两三个月才能拿到报销款。以后这些社保申报结算项目能不能在医院就直接办理，或者在网上就办理了呢？

《实施方案》提出要探索建立卫生健康行业统一医疗保障结算平台，统一对接基层医疗卫生机构和不能直接对接社保结算的医疗机构，实现统一结算、统一监管。探索“互联网+”网上申报医疗保险经办业务，逐步实现业务经办“零跑腿”，鼓励有条件的地方推进“互联网+”门诊特殊慢性病评审，为参保人员提供更加便利的服务。

另外，广西还将大力发展基于信息技术的医疗服务流程优化再造，改善医疗服务，加快实现网上预约挂号、预约分诊、移动支付、诊间结算、药品物流配送、检查检验报告推送等信息化惠民便民服务。到2020年，二级以上医院普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。有条件的医疗卫生机构可以开展移动护理、生命体征在线监测、智能医学影像识别、家庭监测等服务。

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