走近·关注医院社区携手 关爱心理健康

本报通讯员 杨璨 本报记者 孙海涛

“小的心理问题没被及时发现，不良情绪没能有效排解，长期积压就会诱发心理疾病。 ”10月12日，省精神卫生中心医务科科长、儿童青少年心理专家郜见亮说。省精神卫生中心（合肥市第四人民医院）与合肥庐阳区四里河街道社区卫生服务中心牵手，开设了全省首个由专业医院支持的心理咨询室，探索开展基层精神卫生服务，做社区居民心理健康的“守门人”。

去年7月，合肥庐阳区启动安徽省创新城市“医联体”试点工作，推动辖区各街道的社区卫生服务中心与中科大第一附属医院、安医大第一附属医院等三甲医院对接，使优质医疗资源下沉到社区。通过“医联体”，今年3月17日，省精神卫生中心与庐阳区四里河街道社区卫生服务中心正式牵手，共同打造阳光心理工作室。

快节奏的现代生活，给人们带来了不小的精神压力。今年上半年，省精神卫生中心的接诊量突破20万人次，“重性精神疾病”的就诊量有明显升高。 “现在社会各界和民众自身对精神健康重要性的认知已经有了提升，但仍不够，医院深入基层做好精神卫生工作的力量也依然有限。 ”郜见亮介绍，专业医院与社区合作开设心理咨询室，为开展基层专业化精神卫生服务“打开了一扇窗”。

“出现精神问题不愿去医院就诊的，大有人在。在容易碰到熟人的社区环境中，设立精神病专科门诊无疑是一种挑战。”省精神卫生中心护士刘蕾告诉记者，工作室开起来后，刚开始主动前来咨询、求诊的人并不多，想要让工作室物尽其用，必须想办法寻找好的切入点。有着20多年从业经验的刘蕾，与社区卫生服务中心主任陈静波达成共识：以帮助青少年缓解学习压力、帮助解决群众睡眠问题等作为突破口，吸引更多居民关注心理健康，接受专业的精神疾病治疗。

阳光心理工作室联合社居委走进学校，对辖区部分小学生开展心理健康测试，收集问题；到社区医疗服务站，为居民提供以睡眠障碍为主题的健康咨询，对他们的压力和烦恼等情况开展调查，改变了“门可罗雀”的工作困局。家住万科森林城小区的徐先生失眠症状持续3个多月，他原以为是工作压力大所致，可与刘蕾沟通后才知道，自己患有轻度抑郁。“要不是专业的心理咨询室开在了社区，我真不知何时才能意识到问题所在。 ”徐先生说。

截至9月底，阳光心理工作室接诊人数已接近450人。除了在专业性上对接省精神卫生服务中心外，阳光心理工作室也有着自己的特点——便利性、追踪力和平民化。相对于大医院的排队挂号就诊，阳光心理工作室能让社区居民就近、快速得到诊疗，借助“医联体”，还可以在必要时给患者提前预定大医院的床位。工作室对就诊居民精神健康的关注，是主动和持续性的。在收费方面，患者到大医院挂专家号看心理医生，首诊费用在90元左右，社会上的私营心理诊所收费往往更高，而社区卫生服务中心的专家号只要10元。阳光心理工作室一次接诊的费用仅有36元，却可提供最长达50分钟的详细专业治疗。

四里河街道社区卫生服务中心还尝试将“家庭医生”签约服务延伸到精神健康领域，针对患者需要推出常见心理问题调试包、焦虑情绪干预包等7种有偿签约的个性化“服务包”。目前，已有53位居民签约个性化“服务包”。

记者了解到，合肥庐阳区过去也曾开展过群众心理疾病预防和干预方面的探索，如心理辅导进校园、进机关、进社区等，但大都是独立运作，在“点上”零星开展，没有形成系统性的、能协同高效运转的立体网络。 “如何实现专业精神卫生医院对相关职能部门的统一指导，高位统筹发挥卫生、教育、司法、民政等部门的资源共享、综合施策、相互协调的作用，值得探索。”庐阳区卫计局局长柯漫雪说。

郜见亮认为，政府、医院和基层要共同应对精神疾病这一公共卫生挑战，不断落实基层多部门综合管理机制，畅通多部门综合管理工作，对精神疾病做到防治结合，预防为主，帮助居民“早发现、早干预、早恢复”。

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