低价药去哪了

省城一家药店内，店员搜寻了一番，没有找到低价的猴头菌片药品荒

药店内4元药消失替代药品卖20多元

利润薄

不是厂家生产的少只因负毛利药赔钱

成本高

常用药经常性涨价原材料上涨是主因

近日，济南市民张先生发现自己常吃的一款治疗胃病的低价药在药店买不到了，这款药的名字叫猴头菌片，一罐药里有100片药，价格却只有不到4元钱。22日，记者走访省城的多家药店发现，这种被行业内人士称为“负毛利”的低价药确实很难找到。此外，感冒颗粒、健胃消食片等常用的非处方药在近年来也是大幅涨价，这些药品的涨价多是由原材料上涨所引起。文/图记者王彦斌

不到4元的药没有替代药是20多元

“我这几天走了好几个药店才找到我一直吃的这款猴头菌片，这种低价药感觉现在是越来越难买了。”张先生说。

张先生所说的这款猴头菌片是罐装的，“一个白色的小药瓶里，装着100片药，只卖不到4块钱。价格虽然便宜，但是我觉得疗效很不错。”猴头菌片是一款治疗胃病的药物。

“一开始问了几家药店，说买猴头菌片，店员拿出的一款药却是猴头菌提取物颗粒，价格是20多元钱。”张先生觉得，一是价格贵，另一个是已经吃惯了之前的药，就没有选择这类颗粒药，“过了几天，我去到另一家药店，发现有四瓶猴头菌片，我就全买了下来。”

昨日上午，记者来到文化西路，这条路东头间隔不远的距离内有四家药店，其中两家药店属于一个品牌，且这些药店都是在济南市区有很多门店的连锁药店。记者分别进入到这四家药店询问有无猴头菌片，其中两家药店的店员拿出来的是猴头菌提取物颗粒，另外两家拿出的是盒装的猴头菌片，其中，一盒猴头菌提取物颗粒的价格为24元钱，一盒猴头菌片的价格也要近20元钱。

“虽然猴头菌提取颗粒的价格贵，药片数量少，但是它应该是提取的猴头菌的精华部分。”一位店员解释说。对于店里为何没有低价的猴头菌片，不少店员称，“不清楚，反正好长时间没货了。”

此外，记者还来到一家位于文化东路上的非连锁药店，这家店里也同样没有低价的猴头菌片。“没有了很长一段时间了，大概是厂家生产的少，缺货吧。”店员说。

实体药店缺货的“负毛利药”网上药店却可轻易买到

从网购平台上搜索一下就可以发现，上述店员所说的“厂家生产的少”的现象并不存在。其中，在京东上搜索“猴头菌片”，会显示出多个不同品牌的低价药。其中一罐天泰牌的猴头菌片售价只需要2.3元钱，正儿牌一款猴头菌片的售价是一罐2.7元钱，仁济堂生产的一款猴头菌片的售价为5元钱，葵花牌的猴头菌片是6.5元钱。而且这几个不同品牌的猴头菌片一瓶里都是装了100个药片。

记者在昨日上午走访的过程中，在表达想要低价的猴头菌片时，一家连锁药店的店员用电脑查询后告知说，“不只是我们这一个店里没有，我看其他门店也没有这种药。”

随后，记者联系到上述连锁药店总部的一位工作人员，他说：“只要网上能买到的低价的负毛利药，我们线下店里肯定也会进货的。如果网上有卖，线下店里不卖肯定是不对的。”之后，他从总部系统查询了一下，说有的门店还是有货可卖的。

据他介绍，为了与其他药店竞争，药店里会售卖很多种的负毛利药。“就是说售卖这类药我们是赔钱的，这类药一般是老品牌、小品种的低价药。”他说，比如他刚才查询到的那款由山西云鹏制药生产的猴头菌片，“放在药店里的售价只有3.6元钱，但是我们进货有可能就是4块钱一瓶。”

记者了解到，在药品流通的市场终端，之所以存在大量的负毛利商品，即俗称的“亏本”品种，主要是为了吸引顾客。“2002年，国家放开了对药店的审批，而后药店就如雨后春笋般开遍了大街小巷。这些药店大部分是私人的，要想和财大气粗的医药公司抗衡，它们唯有拿出一些老百姓经常服用又反映价格偏高的药品来打价格战，目的就是要把顾客从这些医药公司旗下的药店中抢夺过来。即使是现在的全国百强连锁，有许多在刚起步时打的都是平价药店的旗号。”一位业内人士说。

济南一家医药公司的相关工作人员告诉记者：“一些小品牌没有竞争力就没利润，没利润直接的后果是给市场一线的费用少，直接导致一线销售积极性下降，在药店里难以找到低价药的原因就在于此，没有利润空间药店自然不会给你放到首要位置。”

常用药涨价幅度大原材料上涨是主因

除了低价药“缺货”，在采访的过程中，记者还了解到一些市场上知名度很高的非处方药的药价在近几天也一直处于上涨状态。其中，大众熟知的999感冒颗粒和江中健胃消食片等药片涨价幅度较大。

“这些占据市场份额的药品，都是大厂出品，他们对原材料的控制很严格，他们要选用优质的原材料，所以只要原材料价格上涨，出厂的药品肯定也就跟着上涨。”省城一家连锁药店的工作人员介绍，“比如说，健胃消食片里的陈皮，原来一公斤没多少钱，但是现在一公斤的价格涨了十多倍，如果哪一年某一个原材料产量低的话，也会导致价格上涨。像是健胃消食片里的五大中药成分，这几年上涨的都很厉害，导致的就是药品价格的大幅上涨。”

记者还了解到，999感冒颗粒所属的三九医药的药品之前价格比较低，2018年其公司产品做过调价，一盒9袋装999感冒灵颗粒调价后（建议）最低零售价为15元，以前建议零售价是10元。调价原因与原辅料涨价、生产工艺等有关。此外，一些药品药价的上涨也与需求量大有一定关系。

另一方面，在国家医保局主导的相关政策下，一些高价药价格降幅明显。国家医保局最新数据显示，截至2018年12月31日，全国医疗机构和药店按谈判价格采购17种国家谈判抗癌药总量约为184万（粒/片/支），采购总金额5.62亿元，与谈判前价格相比节省采购费用9.18亿元，累计报销4.46万人次，报销金额2.56亿元，医保报销后费用负担降低超过75%。除2018年新上市的4种药品（阿扎胞苷、安罗替尼、塞瑞替尼、伊沙佐米）无对比数据外，其余13种药品采购量约为156万（粒/片/支），比2017年同时段61万（粒/片/支）增加155.4%，即国家谈判后全国用药量是上年同期的2.5倍，说明有大量患者得到有效救治。

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