精确诊断、靶向治疗，让万千血液病患者重获新生 济宁市第一人民医院血液内科

本报记者张昭晖通讯员胡安国徐廷蕊

在很多人的概念里，血液病是一种可怕的“不治之症”，治疗花费大、预后效果难以有效保障，让人闻之色变。但随着现代医学的发展，越来越多的血液疾病变得切实可医。济宁市第一人民医院血液内科作为山东省临床重点专科、中国血液病专科联盟单位，科室下设造血干细胞移植、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、红细胞疾病、出凝血疾病、中西医结合等7个亚专业，近年来，先后引进等离子无菌床、百级层流床、血细胞单采机、流式细胞仪等高精尖设备。针对白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等疾病的治疗愈发纯熟，在省内乃至全国居于先进水平，通过精确治疗，让万千患者重燃生命希望。

在血液内科的治疗领域，白血病是困扰百姓常见疾病，在我国，白血病的发病率在各种肿瘤中位居前列。经过数十年的积累沉淀、发展，济宁市第一人民医院血液内科在白血病治疗方面技术日趋成熟，诊治范围也日渐扩大。针对病情发展迅速、患者死亡风险高的急性白血病，用一天时间进行治疗，便可让患者脱离危险；慢性白血病通过靶向药物治疗，能有效控制病情发展，让高危疾病变得和高血压、高血糖一样可管理、可控制。

对于儿童白血病的治疗，血液内科更是达到国内先进水平，成立中国医科院血液学研究所血液病医院济宁分院、成为国家儿童白血病定点医疗机构。“以往提到青少年白血病，病情严重者很可能导致整个家庭陷入绝境——钱没少花，病却没治好。”据血液内科主任郝云良介绍，血液内科综合运用多种手段治疗青少年白血病，用更少的花费让青少年白血病患者远离病痛折磨。今年四岁的小杰去年7月曾持续反复发热十余天，之后被查出患有急性淋巴细胞白血病，病情相当危急，经过11个疗程的多联合强烈化疗，期间化解了高度感染、出血、过敏甚至死亡风险，医疗团队逐渐调整治疗方案，最终让小杰战胜疾病、顺利康复。

多发性骨髓瘤也是最常见的血液系统恶性肿瘤之一，多发病于中老年人群体，疾病会导致相关器官或组织损伤，严重影响患者生活质量。血液内科开展自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤以来，先后引进各种化疗方案、各种靶向新药及细胞免疫治疗并长期坚持，许多患者得以长期存活。基因检测技术的运用则让病情诊断变得更加精准。科室开展的首例自体造血干细胞移植患者陈大爷今年已经74岁，术后无病生存了15年，并实现了停药后正常活动，患者的照片就挂在济宁市第一人民医院西院区骨髓移植病房门外，用老人的话说，是自体移植给了他第二次生命。近三年来，血液内科每年平均收住院新发病人86例，住院多发性骨髓瘤病人每天有20例左右，多发性骨髓瘤患者的生存时间由十年前的3年左右增加到现在的6年甚至10年以上，患者的生命得以有效延续。

在血液肿瘤综合治疗方面，科室紧随医学技术前沿，不断开展新技术应用，其中，被认为是最有前景、也是目前较为有效的恶性肿瘤治疗方式之一的CAR-T的应用，让一些依靠药物难以治疗的病症以及部分晚期肿瘤有了更大的治疗可能。通过抽取患者的免疫细胞，为其加入嵌合抗体，使得免疫细胞具有识别肿瘤抗原的能力，之后，经过体外培养、大量扩增等步骤，再将培养、改造过的免疫细胞注入患者体内，就能精准地清除癌细胞，达到更加理想的治疗效果。如今，这一技术在国际国内顶尖医疗机构已经日臻成熟，在地市级医疗机构中得到愈发广泛的运用，在济宁市第一人民医院血液内科，采用CAR-T对适应症患者的治疗，已有十余名患者由此重获新生。

伴随着济宁市第一人民医院西院区的成立，血液内科积极打造国家级血液中心，在西院区新成立三个病区，建设洁净病房区。科室现床位已达246张，服务能力再上新台阶，配备国内先进的高科技层流病房，可对多种恶性血液疾病进行大剂量化疗，干净整洁的环境，确保了安全性及无菌性，为患者的治疗、康复提供了更为坚实的保障。

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