微山县人民医院成功为“百岁”老人完成人工股骨头置换术

本报微山讯（通讯员岳园）日前，微山县人民医院成功为“百岁”老人陈大爷完成了人工股骨头置换手术，这是该院历史上实施的年龄最大患者的人工股骨头置换术。

前不久，该院骨科收治了两位“特殊”的病人：94岁高龄的陈大爷和他同样90多岁高龄的老伴。老两口是在家一起摔伤的，大娘只是轻微的软组织伤，而陈大爷就比较严重了，右侧股骨颈骨折，头下型，Garden4型。

是保守治疗还是手术治疗？保守治疗要面临一系列的并发症：坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓形成、泌尿系感染等等。所以，老年人髋关节骨折又被称为“死亡骨折”，即使是侥幸保住了生命，以后患者也不可能再独自行走了，陪护陈大爷的也都是上了年纪的子女，有的子女还在外地居住，不仅自己生活质量降低，也会给家庭带来很大的负担。如果选择手术治疗，手术成功后老人一定能站起来。但是陈大爷同时合并有冠心病、糖尿病，入院前还得了上呼吸道感染，咳嗽、咳痰，再加上外伤的影响，入院后第二天陈大爷的体温就上升到了38.5℃。胸部CT显示：慢支、肺气肿、肺内感染、胸腔积液。面临如此复杂的病情，且在现今的医疗环境下，这一刀到底能不能开？

马国栋副院长非常重视陈大爷的病情，马上联系了医务科高主任组织多学科病历讨论，心内科、呼吸内科、内分泌科、麻醉科、重症监护室……多个科室的专家齐聚骨科认真分析了陈大爷的病情，给出了处理意见，并纷纷表示，只要骨科愿意做这个高难度的手术，大家一定鼎力支持，给他们保驾护航。

马国栋副院长和褚鹏飞主任再次与陈大爷本人和家属进行了充分沟通并征得同意后，果断决定在体温降至正常后立即进行人工股骨头置换术。

宝贵的手术时机稍纵即逝，一旦错失只能空留遗憾了。2017年9月21日14点30分，在陈大爷体温正常后的第二天，骨科迎来了“大考”的日子。陈大爷被送入百级层流手术间，14点40分腰麻顺利完成，摆体位，消毒，铺单……15点开始，手术争分夺秒地进行，15点55分手术顺利完成。从切皮到缝合完成，仅仅用了55分钟。手术比预想的还要顺利，术后陈大爷被送入骨科二级监护室，监测生命体征正常。第二天陈大爷就在护士的指导下下床进行了功能锻炼，连邻床的病人和家属都感到不可思议。

截至日前，陈大爷的血压、血糖、体温、血氧等所有的生命体征都趋于平稳，心情愉快，饮食良好。看到手术如此成功，陈大爷的子女一再表示感谢，都被婉言谢绝了，最后家属制作了锦旗表达感激之情。

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