以爱之名，给精神障碍特困人员一个安心的家 蒙阴县民政局创新破解精神障碍特困人员供养难题

□临报融媒记者 潘凤娟

通讯员 公维秀 王鹏

夏日早晨，在蒙阴县高都镇安心护理院室外休息连廊里，几十位精神障碍特困人员正在护师的引导下进行娱乐活动，每个人的脸上都洋溢着幸福的笑容。

这种其乐融融的画面，对于精神障碍特困人员来说，是以前从未有过的。

精神障碍特困人员的集中供养是最大的难题，临沂市各级民政部门一直在致力于化解这一难题。

蒙阴县民政局在探索中，统筹发挥医养资源的民生效能，创新设立了全市首家精神障碍特困人员专门供养机构——安心护理院，实现了精神障碍特困人员的精准化、精细化供养，提升了他们的获得感和幸福感。

蒙阴县的经验做法，得到了山东省民政厅的充分肯定。副厅长张孟强批示：精神障碍特困老年人集中供养十分必要，但实施困难极大。蒙阴县统筹医疗和养老服务资源，精心选择定点机构，部门协同联动，规范管理实施，有效破解了这一难题，使老人得到有效治疗和照护服务，减轻了照护人的负担，预防了社会风险，值得学习推广。

精神障碍

特困人员有了自己的家

“这里干净又卫生，护理人员服务态度也好。让俺叔住在这里，我放心。”7月10日，蒙阴县野店镇的村民朱为国将叔叔朱振民送到了安心护理院。

与朱为国一起过来的，还有包括村支书朱为敬在内的两位村干部。“我们一起来考察一下这里的条件。”朱为敬介绍说，朱振民是一位精神障碍患者，一直由侄子朱为国照料。农忙时节，忙起来自己都顾不上吃饭，也就没办法24小时跟在身边照料。“来这里24小时有人照顾，吃得好住得好，还有医生给治疗，真好啊。”

患有精神障碍的特困人员对供养有着刚性需求，但却不适合在敬老院集中供养，如何满足他们的供养需求？

蒙阴县民政局通过集中场所、专业护理、标准服务等方式，创新拓展乡镇卫生院服务功能，设立蒙阴县安心护理院，成功打造了全市首家精神障碍特困人员专门供养机构。精神障碍特困人员从此有了自己专属的家。

走进安心护理院，映入眼帘的是一座带院的三层小楼。院子里设有休息连廊、无障碍设施、康复器材，夏日的月季在院中怒放。楼内一楼设有专门的精神科医护室，二楼和三楼是精神障碍特困人员集中供养的区域，空调房、活动室、洗澡间、餐厅等设施一应俱全。

“衣食住行全兜底，病人不花一分钱。”安心护理院院长石振说，安心护理院于6月12日正式启用，设置床位80张，不到一个月的时间就吸引了30多位精神障碍特困人员入住。

目前，蒙阴县共有1509名分散供养特困老人（其中，71名精神障碍患者，109名智力障碍患者），已有37名精神障碍患者纳入集中供养，占总量的52%。

医疗和养老

无缝对接破解供养难题

“我今天早上吃了三个馒头，你吃饭了吗？”上午九点，精神障碍特困人员邹利仁主动跟来给他测量血压的护师苗红聊了起来。

邹利仁的主动与刚来护理院的时候判若两人。“他刚来的时候很木讷，不跟任何人交流，也没有任何自理能力。”苗红说，护师们像对待孩子一样，一口一口给他喂饭，一遍又一遍地耐心与他沟通，经过一段时间的护理，邹利仁已经完全可以自理，性格也变得开朗了。

“面对精神障碍患者，我们需要的是专业、耐心和爱心。”安心护理院主治医生王亮说，他们会根据不同患者的情况制定不同的治疗方案，在稳定精神障碍患者病情的基础上，对他们进行心理疏导和养护服务。

普通养老机构不具备精神障碍患者供养资质，而一般精神疾病诊疗机构又不具备养老功能。蒙阴县民政局推动精神障碍特困人员集中供养，统筹融合医疗救治与养老服务的特点，探索特殊护理标准化、精细化路子。

在安心护理院护士值班室的墙上，贴着一张手写的重点关注病人详单。“张俊一6月22号送过来的时候，才72斤，瘦得皮包骨头，重度影响不良。”护士长王巧玲对每一位患者的情况都了如指掌。

“精神障碍特困人员的养护与普通养老人员有着很大的不同。”王巧玲说，每天早上例行查房中，护士就需要运用专业的知识对患者进行细致的病情观察，进行养老服务和护理的同时，跟进精神专业的治疗。

围绕“医疗”和“养老”无缝对接这一要求，安心护理院在完善护理标准的基础上，突出专业治疗和心理慰藉等服务标准。护理院配备了精神类专科医生3名、护士7名、养老护理员10名，就养老护理专业知识、实操技能以及精神病患康复技能进行系统培训，确保每一名职工熟练掌握养老和医疗技能。

康养新格局

让精神障碍人员此处安心

6月28日下午，四川省洪雅县中保镇的石进松风尘仆仆地赶到蒙阴县高都镇安心护理院，见到失散多年的弟弟石常鸿（音译），两人相拥而泣。

2019年9月，蒙阴县流浪乞讨人员救助站收留了一位黑黑瘦瘦的男子，在多方查找未果的情况下，县民政局按照相关规定给予落户取名“志强”。安心护理院启动后，县民政局根据志强的身心健康情况将其安置到护理院。经过护理院工作人员的精心治疗和无微不至的照料后，他从一开始的不与人交流，到开始有微笑、点头等表情，再到少量语言沟通，最终说出了自己的名字（叫石常鸿）和家庭住址。

在蒙阴县民政局与四川省洪雅县民政局的对接帮助下，志强于6月28日被其亲人接回了家。这成为安心护理院组建后最喜悦的收获。

“此心安处是吾乡。”蒙阴县民政局党组成员、副局长公维秀说，首家精神障碍特困人集中供养机构取名为安心护理院，就是希望他们能够在这里生活得放心、安心、舒心。

蒙阴县民政局始终把群众满意度作为精神障碍特困人员集中供养质量的评价指标，坚持为入住人员提供人性化服务，努力提高康养成效。在政策支持方面，县民政局制定《蒙阴县精神障碍特困人员托管协议书》，通过政府购买服务方式加大扶持力度，除按月拨付585元特困人员基本生活费用外，按照自理、半失能、完全失能每人每月399元、1498元、2198元标准拨付护理服务费用，用于特困人员日常护理和机构运营补贴，确保安心护理院顺利运转。在监督监管方面，制定《蒙阴县关于做好精神障碍特困老人集中供养工作方案》《蒙阴县精神障碍特困人员集中供养入住协议》等一系列政策文件，明确工作要求和服务标准，确保有章可依、有规可循。建立蒙阴县养老服务微信群，每天及时上传集中供养特困人员的日常活动、康复、就餐等照片，做到供养服务实时监督。

“为党和政府分忧，帮特困人员解难。”市民政局养老服务科王鹏说，蒙阴县民政局创新思路破解了精神障碍特困人员供养难题，在全市立了标杆、树了典型。市民政局将在总结蒙阴县安心护理院经验的基础上，努力在提升服务质量、扩大供养规模上下功夫，让这种模式惠及更多精神障碍特困人员，让精神障碍特困人员生有所养、病有所医、居有所乐。(注：为保护受访者隐私，文中特困人员为化名)

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