找准“靶心” 打通“梗阻” 市卫健委聚焦主题主线着力破解群众就医难题实录

“女性，61岁，体重58公斤，两天前因胸闷、心悸、气促入院治疗，曾多次到上级医院住院治疗，被诊断为风湿性心脏病……”10月23日9时许，融水苗族自治县白云中心卫生院的患者的主管医师乔园美，借助平板设备和互联网，向远在83公里之外的融水苗族自治县人民医院外三科主任、白云中心卫生院第一院长、副主任医师廖永锋等专家汇报白云乡田里村白云寨屯患者韦阿婆的情况。

正在“远程查房”的廖永锋查看韦阿婆情况后，根据患者的病史、症状体征及辅助检查制订治疗方案。经过治疗，患者病情好转。10月26日，患者要求出院，廖永锋远程查房后，同意韦阿婆出院。

远程医疗服务的开展，让韦阿婆的健康得到保障，也提升了基层卫生院的医疗技术水平，破解村屯百姓就医难题。

廖永锋表示，基层卫生院医疗技术水平的提升，逐步改变了村民的就诊习惯和就医方式，风湿性心脏病等病症在家门口就能解决，村民不用乘坐两个多小时的班车去县里找医生。

该变化是如何实现的？难题又是如何解决的？市卫健委负责人介绍，为加强基层医疗设施建设，解决贫困人口“有地方看病”问题，市卫生健康委自开展第二批“不忘初心、牢记使命”主题教育以来，不仅聚焦检视市民群众集中反映的“看病难看病贵”等痛点、难点、堵点问题，精准发力，还重点整治医疗领域“漠视侵害群众利益”的突出问题，让群众“看得上病、看得起病、看得好病”。

针对贫困地区就医困难问题，按照挂图作战、实施基层服务能力提升工程等多种方式，市卫生健康委主动推进“打好基本医疗保障战役”，在全市县、乡、村医疗卫生机构办公室墙上悬挂“柳州市打好基本医疗保障战役作战图”，按图索骥加快项目实施进度，全面提质基层医疗基础建设，让群众在家门口就能享受优质医疗服务。

今年以来，安排县级标准化中医医院建设项目3个，乡镇卫生院业务用房建设项目9个，行政村标准化卫生室建设项目28个，为40个乡镇卫生院和227个村卫生室购置基本医疗设备。

一手抓硬件之余，还不忘提升服务水平。市卫生健康委党组通过全面推进医联体和县域医共体建设，下沉医疗资源，促进基层服务能力的提升，解决贫困人口“有医生看病”问题。截至今年10月底，三个贫困县县级医院全部完成紧密型医联体建设，完成率100%，三县辖区内乡镇卫生院47个，已与县级医院建立医共体38个，占80.8%，其中紧密型医共体29个，融安县、融水苗族自治县和三江侗族自治县贫困人口县域内就诊率分别达到了91.9%、87.1%和92.1%，较好地解决了贫困县群众有病在县里看、大病不出县的目标。

聚焦主题主线，着力解决群众最关心、最直接的健康需求利益问题，这是“整”和“改”的发力点。

一段时间以来，“看病贵”是群众关注的热点和难点，市卫生健康委以推动三医联动为切口，聚焦三大重点工作，不断提升医药综合改革效果，让群众“看得起病”。同时在全区率先打造“就诊一码通”身份认证体系和服务网络，推动检查、治疗信息互联互通，实现柳州市医疗机构之间跨机构、跨区域“一码就医”，提高就医获得感。让信息多跑路，让群众少跑路。

据统计，目前柳州市已提前完成建档立卡贫困户基本医保参保率达100%，住院实际报销比例达90%、门诊特殊慢病报销比例达80%）的任务指标。医、患、保联动，合力降低患者费用负担。截至10月20日，全市建档立卡贫困人口医疗费用“一站式”结算服务共完成结算超过16万次，涉及医疗总费用达3.4亿元，通过“一站式”政府直接兜底超过2000万元。

本报记者 荀诗媛

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