谈谈肝囊肿围手术期护理

□ 眉山市仁寿县中医医院 杨华

1.肝囊肿的概念肝囊肿是一种十分常见的肝脏良性疾病，全球的肝囊肿患病率在4.5%～7.0%之间，但是只有5%的肝囊肿患者需要接受治疗。肝囊肿主要分为寄生虫性及非寄生虫性肝囊肿两种主要类型。其中，非寄生虫性肝囊肿是常见的良性肿瘤，其又可以分为先天性、炎症性、创伤性及肿瘤性肝囊肿等多种类型。

2.肝囊肿的症状表现肝囊肿很小的时候，并没有明显的症状表现，同时也不会对肝功能造成严重的损伤，部分患者并没有任何的症状表现。但是，当肝囊肿逐渐增大，特别是生长到直径为4～5厘米之后，会引起一系列症状的出现，其中最明显的症状表现为局部剧烈疼痛。也会出现不同程度的压迫症状。但是，在对肝囊肿进行治疗的过程中，大部分的肝囊肿都是比较安全的，不会威胁到患者的生命。

3.肝囊肿的治疗方式在对肝囊肿患者进行临床治疗过程中，绝大多数患者的肝囊肿比较小，并且囊肿实际的生长速度较慢，这种类型的囊肿不会对患者的生命及日常生活质量造成影响，并且这种肝囊肿类型的患者，只需要定期到医院进行检查即可。有小部分肝囊肿患者的囊肿比较大，应当及时接受专业的治疗处理。治疗的方式主要包括了手术治疗与穿刺引流治疗两种方式。

4.肝囊肿围手术期间的护理术前（1）心理护理；患者即将进行肝囊肿围手术之前，应当先向患者介绍围手术的实际情况，为患者讲解手术成功的案例，并根据患者的实际情况，为患者制定具有针对性的心理护理方案。

（2）皮肤准备；在进行肝囊肿围手术之前，应当保证手术部位及周围皮肤干净清洁，采用消毒液进行清洗、擦拭，为手术提供良好操作环境。

（3）皮试准备；在进行肝囊肿手术之前，应当对患者会进行抗生素的相关皮试处理，并将实际的皮试结果录入到手术患者信息系统中。

（4）饮食指引；为患者服用低脂肪、高蛋白、维生素含量高、易消化的食物。在进行肝囊肿手术的前一天，患者应当食用一些清淡的食物，要告知患者禁食禁饮10小时，为手术的顺利进行奠定基础。

（5）根据医嘱指导肝囊肿患者进行胃肠道的相关准备工作。

（6）对肝囊肿患者进行适应性的训练，引导病人在床上进行大小便。为患者演示深呼吸、有效咳嗽等，为术后的护理工作做好准备。

（7）对患者的生命特征进行适时监测。

术后（1）选择合适的卧位。肝囊肿患者进行手术之后，应当对其采取平躺的体位，并且头要偏向一侧，这样有助于让患者保持呼吸通畅。

（2）术后要及时观察患者的病情变化情况，做好记录，当病情发生较大的变化时，应当及时告知医生，及时采取相应的应对措施进行处理。

（3）手术后，应当给患者进行持续的心电监护以及氧气供应处理。对患者的体温、脉搏、呼吸、血压以及意识的实际情况进行实时监控。

（4）根据患者术后病情实际的发展情况，为患者制订具有针对性的专业护理方案。例如，进行管道护理、压疮护理等一系列并发症状进行预防处理。

（5）肝囊肿患者手术过后，相关护理人员应当观察刀口的实际辅料情况，预防感染。

（6）肝囊肿手术过后，应当根据患者病情的实际情况以及生活自理能力，做好基础的防护措施。保证病床的干净整洁，并协助患者进行翻身及与有效咳嗽。

（7）肝囊肿患者进行完手术之后的24小时，应当告诉患者禁饮禁食。术后的第二天，在医生的嘱咐下，逐渐进食。

（8）饮食护理。肝囊肿患者在手术后应当注重补充充足的维生素和水,有助于增强患者的体质，对患者的康复具有积极意义。

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