胃癌如何治疗才合理

□ 梓潼县人民医院 张来茂

胃癌是人们常见的一种恶性肿瘤疾病，会对人体消化系统造成损害，影响呼吸、肝肾功能，可诱发营养不良、恶病质、贫血等并发症，最终导致死亡的严重后果。那么，你知道胃癌疾病究竟该怎样治疗吗？

胃癌各时期临床治疗方案胃癌Ⅰ期：可对患者实施根治性手术，若患者为第一站淋巴结转移早期胃癌，可给予民式手术治疗，手术前无需化疗、中药治疗，术后可用中药对患者脾胃进行调理，帮助其早期肠胃功能恢复。若患者术后有自汗表虚表现，则给予益气固表中药调理；若术后有气阴两虚表现，使用益气养阴中药进行调理。观察术后是否有淋巴结转移情况，若无，则无需给予辅助性化疗治疗；若发生转移，应辅之以化疗治疗。

胃癌Ⅱ期：对患者行根治性手术治疗，术后用消胀通腑、益气健脾中药进行脾胃调理，以便为术后化疗奠定基础。完成手术后，对患者进行化疗辅助治疗，以此同时实施中药调理，以降低治疗期间毒副作用的发生，在化疗两个疗程期间以扶正祛邪法中药治疗，巩固疗效。

胃癌Ⅲ期：了解患者具体病情，尽量实施根治性手术治疗，术前给予短期中药调理、化疗治疗，术后进行益气固表、养血补气、脾胃调节等方法中药调节，并要及时放疗、化疗，其间仍需中药调理，以有效保护免疫功能、降低毒副作用。待完成化疗、放疗后，继续予以中药巩固治疗，避免癌细胞转移、复发。

胃癌Ⅳ期：这一阶段的癌细胞已对患者体内周围脏器进行侵犯，有第3站淋巴结转移，若肝脏或腹膜转移处于可切除范围，则可对患者实施根3式加被侵脏器联合切除术治疗；若已发生大范围转移，则需以具体病情为根据，给予改道手术、姑息性切除术治疗。若临床检查后发现患者已不属于手术适应症，则以中西医药物结合的保守治疗为主。

胃癌的免疫治疗手术治疗、化疗治疗、免疫治疗联合应用，能够使胃癌患者的机体免疫功能得到有效改善，生存期延长，但在实际工作中进展并不是那么明显。INF（细胞及干扰素）、0K-432（沙培林）、冻干卡介苗、白介素-2（阿地白介素）、香菇多糖、LAK（淋巴因子激活的杀伤）、高聚金葡素、TNF（肿瘤坏死因子）、PSK（云芝多糖K）等为临床上免疫治疗的常用药，其中的冻干卡介苗已被广泛应用于胃癌疾病治疗中，可以起到一定的治疗效果，但总体来看疗效并不理想。

胃癌的化学药物治疗胃癌属于一种具有较高敏感性的恶性肿瘤疾病，单一用药治疗的有效缓解期短、有效率低，提高联合化疗治疗可以提高临床疗效。

UFTM治疗方案：给予胃癌患者3~ 4片UFT口服每次，3次/d；使用剂量为6~8mg的MMC药物静脉滴滴注治疗，1次/周，6周/疗程。

FAM治疗方案：使用剂量为600mg/ m2的5FU对患者进行静脉滴注治疗，分别在第1d、第8d、29d、36d给药；同时给予剂量为30mg/m2的ADM静脉注射治疗，别分在第1d、第29d治疗；在第1d给予患者剂量为10mg/m2MMC静脉注射。8周/疗程。

EAP治疗方案：在第1d、第7d，给予剂量为 20mg/m2 的 ADM 静脉滴注治疗；于第4d、第5d给予剂量为100mg/m2的VP-16静脉滴注治疗；在第2d与第8d，给予剂量为40mg/m2的DDP静脉滴注治疗。3~4周/疗程。

MFV治疗方案：给予胃癌患者剂量为6mg/m2的MMC静脉注射治疗，1次/ 3周；给予剂量为1.4mg/m2的VCR静脉注射，1次/周，共给药2次；给予剂量为300mg/m2的5FU静脉滴注治疗，1次/ d，4次/3周。3周/周期，3周期/疗程。

ELF治疗方案：第1d、第7d，给予剂量为50mg/m2的DDP静脉注射治疗；第3d、第4d、第5d，给予剂量为120mg/m2的VP-16、500mg/m2 的 5FU 静脉滴注治疗，1次/4周。

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