老年口腔疾病的普遍性和特殊性（一） 老年口腔疾病多发、多因

天使口腔供图

衰老，是人人关心的问题。随着年龄增长，都将面对人体器官功能逐渐衰退的难题。除常见的心脑血管疾病等，口腔疾病在老年人群中普遍存在，并有其特殊性，需要多学科交叉对症治疗。

一、老年人是口腔疾病的多发人群

第四次全国口腔健康流行病学调查显示：老年人多存在患龋、牙缺失问题，部分老人全口无牙，七成以上的老年人有牙结石、牙龈出血、牙周袋（牙龈与牙根之间形成的病变间隙）等问题。老年人是口腔疾病发病率较高的人群。

二、老年口腔疾病发病诱因较多

老年人口腔疾病的诱发原因，相较于其他年龄段人群往往更多、更复杂，龋齿、牙周病、缺牙等常见的口腔疾病，在老年人身上多是一果多因。

（一）龋病常见诱因

1.唾液分泌原因：老年由于涎腺功能衰退，唾液分泌减少，口腔自净作用降低，涎腺分泌液中溶菌酶含量亦较低，杀菌能力下降，故致龋菌更易滋生，导致老年龋病罹患率上升。

2.饮食原因：人到老年咀嚼功能下降、消化功能衰退，摄入食品偏精，纤维性食物的偏少。高脂高糖饮食有明显的致龋性。

3.牙齿本身原因：老年人牙体硬组织代谢功能力下降，耐酸抗龋蚀能力减弱，故人到老年龋病发展速度偏快。

4.机体原因：患有心脏病、“三高”等慢性疾病的老人，机体免疫功能降低，龋病的发病率上升。

（二）牙周病常见诱因

牙周病是导致老年人缺失牙的主要原因，它是发生于牙齿支持组织（牙龈、牙槽骨等）的一种慢性、毁坏性疾病，发病原因为：

1.牙菌斑：微生物增多及病毒性增强，机体防御能力降低时，牙菌斑会滋生大量有害病菌，使牙龈炎症逐渐加重，破坏牙周组织，导致牙槽骨吸收、牙周袋形成而发展成牙周病。

2.牙结石：牙结石不仅是细菌的温床，而且会刺激牙齿周围的软组织，使牙龈、牙周组织发炎，成为牙周病的病因。若机体抵抗力低、患有糖尿病，则会使牙周病病情加重。

3.遗传因素、全身性疾病：遗传性因素可增加牙周炎的易感染性，糖尿病、骨质疏松症和艾滋病等都可加重牙周炎的发展。内分泌功能紊乱、吸烟、营养不良等亦会降低免疫系统的防御功能，导致牙周炎加重。

三、老年口腔疾病诊疗，需要学科交叉对症治疗

基于老年人身体情况的限制及老年口腔疾病诱发原因较多，使得其口腔诊疗要求高于其他人群，对主诊医生及口腔医疗机构的技术及配置有更高的要求。

南宁天使口腔医院针对老年人口腔诊疗的新特点，顺应口腔多学科交叉诊治的新要求，特设包括口腔种植修复、牙体牙髓和牙周病诊治的老年口腔诊疗区。诊疗区内不仅有对应专业的医师把关，还就老年口腔就诊的安全问题采取了多项保障措施，为老年就诊者提供全面的口腔诊疗服务，为南宁老年人的口腔健康保驾护航。

作者介绍：

周永明博士：南宁天使口腔医院院长，副主任医师。

何培侠：南宁天使口腔医院副院长兼老年口腔科主任，副主任医师。

宋继传：博士研究生，南宁天使口腔医院种植修复技术总监。

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