蛀牙诊治价格三级跳 是否乱收费 天使口腔院长答疑

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有患者问：同样是诊治蛀牙（龋齿），收费价格有近百的、有近千的，还有过千的，到底怎么回事？是否属于乱收费？南宁天使口腔院长答疑：龋齿诊疗收费确实有别，价格出现“三级跳”，主要原因是牙齿龋坏程度、治疗方式和医疗机构的项目定价大有不同。因症状有别龋齿可分两大类，收费三区间。

仅限于牙釉质、牙本质但未伤及牙髓的牙齿龋坏为一类，包括浅龋、中龋和部分深龋。浅龋、中龋无痛感，深龋对冷、热、酸、甜等刺激疼感明显。诊疗方法：浅龋，去腐后直接补。中龋，去腐质后垫底护髓再补。深龋，症状明显需先安抚，症状缓解消失后再垫底护髓、充填，症状不缓解或加重者需行牙髓治疗，甚至桩核冠修复。补牙费用从近百元到上千元（主因材料是差异）。

采用龋洞充填办法治疗“第一类”龋齿，潜在问题有二：一是修复龋洞的充填材料固化后，因材料聚合收缩等原因导致材料体积缩小，材料-牙体间形成微渗漏，会导致充填失败；二是位置偏边缘的充填体，在咬合力过大、受力不均时可能会断裂。出现上述情况，患者龋齿的原有症状就会再现，就需再次为患者修复龋洞。为避免上述问题，嵌体修复是不错的选择。

嵌体是为龋坏的牙齿量身定做、嵌入牙体窝洞内部、用以恢复缺损牙形态与功能的精密修复体。嵌体修复龋齿能避免或减少患者因龋齿补了又补，频繁就诊的问题。嵌体修复费用也因材料而定（树脂、贵金属、陶瓷等），通常一千到三千元不等。

第二类：牙齿的龋坏穿过牙体伤及牙髓成为牙髓炎，通常表现为牙齿常自发性剧烈疼痛，夜间尤甚。治疗方法，需先治后补（根管治疗+补牙），费用为根管治疗费用+补牙费用。根管治疗计费的依据是：1.所用的材料和技术，例如根管手扩、机扩；冷充、热充等；2.根管治疗数量，前牙一般1个，后牙通常3~4个。每根管收费一般三百至五百元。

上列各类收费均为南宁地区口腔医疗参考价位。具体收费，会因医疗机构性质、资质及服务理念的不同而大有差异。公立机构按物价核定收费，民营自行定价，可高于、低于公立机构，但需明确公示。上述原则请特别关注，以便做到自愿就诊，明明白白消费。

总之，牙病防治是有规可循的，认识它，早防早治花费小；忽视它，听之任之痛苦多。

作者介绍：潘能琨,南宁天使口腔长湖分院院长

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