推广“一医一患”，功夫都在诊室外

深度分析

□湖北木须虫

北京市新一轮医改，在调整医疗服务价格的同时，今年可以期待的一大亮点，是“一医一患”模式将持续推广。由于就诊量大等原因，不少医院还存在大量患者挤在一名医生诊桌前的问题，不利于患者隐私保护和诊疗效率。（据《新京报》6月13日报道）

应当说“一医一患”是就医与服务的基本原则，一方面有利于保证诊疗的私密性，防止诊断流程中不可避免出现身体隐私和病情隐私的暴露，保护起码的隐私权利；另一方面则有利于保证诊疗服务的“免打扰”的安宁权利，使得患者就医更有便利感，也使得医生可以将精力都集中在一个患者身上，提高服务质量与效率。

按理说这种于医患都有利的模式，会得到共同的认同和自觉的遵循，然而恰恰相反，大量患者挤在一间诊室内是很多医院的寻常景象，甚至包括北京这样的大城市。其实，患者宁愿放弃隐私也要挤进诊室，对就诊效率的诉求优先于安全安宁的诉求，这很大程度上折射出就医难的心理焦虑，同时，也反映出对就医秩序的信任缺失，比如，担心被插队。

推广“一医一患”模式，不能全依靠医生把扎堆患者请出诊室，患者越多，医生调节与控制秩序的能力就越弱，如果强行驱赶患者，则会耗费大量精力，甚至引发冲突。想要实现“一医一患”，功夫都在诊室之外，要把服务都做到患者的心坎上，在患者就医心理诉求与维护就医秩序之间求得平衡。

其一，应当提高患者就医挂号预约的精准程度，尽量将号段与诊疗的时段精确地结合起来，增强患者对就医时间的掌控感，避免因信息不对称去扎堆的不必要等候。其二，适当增加就医前的引导与服务，解答患者就医的一些问题，提出注意事项，乃至讲解一些相关的医学常识。其三，改善候医环境与条件，完善针对患者的疏散与休闲功能。其四，不断增强按号就医的秩序公信，杜绝“人情医”的干扰，消除“破窗效应”的心理影响。

同时，推广“一医一患”也需加强文明就医的社会教育与引导，增进保护就医隐私的共识，提高排队轮候的规则意识。此外，患者就医扎堆根子还是医疗资源短缺，还须加以解决，当然这非一日之功。

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