季节变化寒气来袭 痹病进入高发期 专家：保暖为第一要务

“我今天特地从外地飞过来的，就想找专家看看两个脚趾，很痛。”患者小苏说自己以前有关节炎，找了很多医生都没治好，差点去做手术，最后还是看了中医才治好的。专家表示，很多人特别是白领，因缺乏相关的保健知识，年纪轻轻就出现关节痹痛等问题。而目前天气多变，风湿寒三气持续加重，更要注意关节炎发作或病情加重。

脚趾痛老病号打“飞的”求诊

“他从上海跑过来找我看病，来回机票都花了不少钱。”广东固生堂名医方坚教授告诉记者，小苏以前曾在广州求学，手脚患有关节炎，损伤很厉害。他找了很多医生看过，还有医生建议他做手术。“他找我看了后，我发现他可以不做手术的。”方坚称，按此思路治疗并坚持了两三个月的功能锻炼，小苏恢复得非常不错。

这次小苏脚趾痛，为了缓解，他曾去按摩泡脚，结果症状越来越严重。症状加重后，他担心与自己的腰椎间盘突出有关，于是，不远万里也要来找方坚看病。方坚告诉他，脚趾痛应该是穿了跟偏高或窄头的鞋，蹬脚尖蹬得太多，跖神经受卡压引起的。这时候本来要放松，他却去按摩泡脚，以致越泡越糟糕，与腰椎间盘突出没有关系。问题弄清楚后，小苏终于吃了定心丸，按医嘱接受治疗。

气候和居住环境对关节炎影响很大

“现代医学认为，关节发炎的原因有近百种，如创伤、感染、免疫、退行性病变等，但还有更多的关节炎病因不明。”方坚称，常见的关节炎包括类风湿性关节炎、骨关节炎等。

从中医角度看，关节炎属于痹症。“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹。寒气胜者为痛痹。湿气胜者为着痹。”奠定了痹症的基本病理因素，此后历代医家又补充了“热、痰、瘀、暑、虚”等病理因素，并在辨证论治诸方面不断取得进展。

中医早就认识到，气候和居住环境对关节炎的影响很大。方坚说，天气变化时若气压低、湿度大、气温低，病情就会加剧。“现在天气转冷，昼夜温差变大，保暖为第一要务。”

损伤性的关节炎多与乱运动有关

关节炎中，老年人多是退行性病变，而年轻人患病则多以损伤为主。他说，其实，一些损伤性关节炎并非意外损伤所致，而是由于不良的生活方式和不当的体育锻炼等人为因素造成的。

常见的不当运动如猛练瑜伽。平时没有基础，猛练容易出问题。“临床上看到太多因为练瑜伽而受伤的例子了。”他说，练瑜伽可以，但是要循序渐进。

有的人因为计步数暴走走出关节炎。虽然“生命在运动”，但骨科医生更提倡“生命在于运动加静养”。“运动要因人而异，看个人的承受能力和适应能力。”

方坚称，总的来说，不能盲目运动，要因人因地而异，循序渐进锻炼，运动前做好准备运动，以防损伤软骨、肌腱。

患者应少吃酸辣、生冷、咸的食物

饮食上，关节炎患者尽量不吃酸辣、生冷、咸的食物。中医认为，酸苦甘辛咸对应心肝脾肺肾，肝主筋，因此，酸辣刺激之品，中医均认为对病情不利。现代医学则认为吃太咸也不行，因为会影响细胞内外液的渗透，容易导致局部肿胀，加重病情。

“关节炎患者，我们一般会推荐用千斤拔、五爪龙，熬猪脚筋或鹿脚筋吃。有些老人家，我也建议用一点田七，加点瘦肉或排骨熬汤吃。”方坚建议，身体比较虚的女性和小孩，可多吃一些优质鱼胶，鱼胶含有丰富的胶原蛋白，中医认为其可以补血健脾，少量多次炖服，对改善体质效果不错。

针对性的功能锻炼持之以恒比吃药还管用

治疗关节炎，方坚有他独特的思路，他总结出三方面：

一是动静结合。如果患者处于发病期，肿胀疼痛得厉害，处于“动”的状态时，那么就要先静一静，休息好。但是不能太静，否则肌肉容易出现废用性萎缩、局部血运差、骨骼营养不良，加重病情。因此要动静结合，治疗同时要适当在平地上行走运动，但最好不要爬楼梯。

二是全身调理。中医认为，肝主筋、肾主骨，关节炎一般都跟肝肾有关，要全身调理来“治本”。如果很痛，可考虑中西医结合，适当用一些非甾体镇痛药，内服外敷中药，还可以局部按摩、理疗、针灸，中药的外敷外洗等。

三是功能锻炼。方坚认为，功能锻炼对关节炎患者来说非常重要，有些功能锻炼，若方法对头、持之以恒，比吃药还管用。可以根据不同的肢体部位，进行有目的的功能锻炼。

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