国际癌症研究中心将上夜班列为“2A类”致癌因素 当心！长期上夜班可能致癌

前段时间，《柳叶刀·肿瘤》杂志发布一则新闻：来自全球16个国家的27名科学家齐聚法国里昂的国际癌症研究中心（IARC），目的是为再次确认一个致癌因素的评估结果——上夜班。哪些人算是夜班族？上夜班会导致哪些癌症？如果夜班无法避免，该怎么办？

1.全球近1/5人上夜班

据国际癌症研究中心估计，全球近1/5的人在上夜班。这些人既包括在夜间工作的人，也包括经常倒班或者经常跨越各个时区工作的人。

首先，我们身边有不少工作需要“不分昼夜”，这些人经常在夜间工作，如救死扶伤的医护人员、守护城市安全的警察、抢修维护人员以及出租车司机等。

其次，不少工作采用“三班倒”模式，为提高工作效率，充分利用资源，常常需在深夜工作，比如工厂的工人等。

还有一类是跨时区工作的人群，比如飞行员和乘务人员，他们经常飞国际航线，横跨多个时区。

2.上夜班被列为致癌因素

“1类”致癌因素已确定对人类致癌，如烟草、酒精、槟榔及乙肝病毒(HBV)感染、人乳头瘤病毒(HPV)感染等危险因素；“2A类”是很有可能对人类致癌的因素，这些因素往往已有非常充分的动物实验证据，但在人类身上的证据还不充分。因此，科学家将这一类因素列为“2A类”，意思是这些因素导致癌症风险升高。国际癌症研究中心将上夜班列为“2A类”致癌因素。

需注意的是，无论“1类”还是“2A类”致癌物，仅代表科学家论证该因素是否致癌的充分程度，并不代表致癌强度的高低。比如，酒精是“1类”致癌物，杀虫剂是“2A类”致癌物，酒精致癌作用一定比杀虫剂强吗？非也！

那么，上夜班究竟如何致癌？肿瘤的发生是一个多种因素共同作用导致的结果，包括环境中致癌的因素暴露、自身基因突变频率和自身免疫系统清除“异端”的能力等。慢性炎症和免疫力低下往往是癌症发生前常见的危险因素。

许多研究表明，无论在人还是动物身上，昼夜节律的改变都会使血清褪黑素和核心生理节律基因的表达改变。科学家在动物身上做了大量实验，证明昼夜规律紊乱和癌症发生有关。

有研究发现，相比12个小时光照、12小时黑暗的正常节律，每8小时一次的频繁切换光和暗，小鼠肝细胞肝癌的发病率都发生显著提升。另一个研究发现，终身给予长期光照（一辈子不天黑）的雌性小鼠比正常光节律的小鼠患肺腺癌、恶性黑色素瘤及其他肿瘤发病率都有明显增长。还有研究发现，昼夜节律改变会导致免疫抑制、慢性炎症、改变肿瘤葡萄糖代谢、影响细胞增殖，甚至直接增加种植肿瘤的细胞增殖。

3.研究称上夜班与三种癌症有关联

目前流行病学证据显示：上夜班与乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌的发生有一定关联，危害不容小觑。

著名美国护士健康研究II期显示，长期从事夜班工作（超过20年）的护士患乳腺癌的风险增高40%以上，特别是从青年时期就开始轮班、上夜班的女性。

一项欧美5个国家1万多人的病例对照研究显示，午夜到凌晨5点间至少工作3小时的女性，比从来不值夜班的女性患乳腺癌的风险增加12%，而且夜班时间越长、频率越高，风险就越高。其中，上夜班超过10年、每周至少3次的女性，患乳腺癌风险可高达2.5倍。

德国一项1757名男性的前瞻性研究在经过长达10年的随访后发现，从事夜班或轮换夜班工作的男性患前列腺癌的风险是不上夜班的2倍以上，而且夜班时间越长风险越高。

还有研究发现，长期昼夜节律紊乱可能导致直肠癌风险上升。

4.长期上夜班如何保健康

上夜班或经常“三班倒”，有时也是迫不得已。夜班不可避免的情况下，该如何保证健康呢？

1.保证睡眠。既然睡眠昼夜节律已改变，充足的白天休息就显得尤为重要。通常成年人每天的睡眠时间不应少于7小时，最好达到8小时。

2.适量运动。足量的户外锻炼可降低患癌风险。每人每周至少进行150分钟的中等强度以上锻炼以及2次肌肉群的抗阻运动，不仅能强健体魄，还是缓解夜班压力的一种方式，有助精神愉悦。

3.均衡饮食。就算夜班辛苦也不能整天大鱼大肉，在保证足够谷物的情况下，每日需摄入至少6两蔬菜、4两水果，配以适量的优质蛋白。

4.避免烟酒。烟草和酒精是公认的1类致癌物，上夜班的人免疫力相对较差，再加上烟草和酒精的破坏，机体更无法好好修复，肿瘤也会离你越来越近。

5.定期筛查。用人单位需注重员工的健康，每年安排体检，除肿瘤筛查外，还需注意夜班员工的视力、激素水平和骨密度的监测，甚至可增加心理压力测试。

6.心理健康。地处北欧的人们一旦到冬天就容易患抑郁症，这是由于地理位置特殊，北欧冬天会出现极夜现象，即从早到晚天都是黑的，见不着阳光。长期上夜班的人，白天在睡觉，晚上也见不着太阳，更容易产生抑郁等心理情况。因此，关注夜班人群的心理健康显得尤为重要，家人应多理解夜班人群的压力和孤独，尽量创造良好的休息环境。

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