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三院妇产科负责人: 两成以上孕妇产检时发现患有子宫肌瘤 孕妇希望剖宫产同时剥除子宫肌瘤 专家提醒:不宜“两刀并一刀”

来源:淮河晨刊 2018-10-11 17:51   https://www.yybnet.net/

本报记者 张婷婷

小唐刚怀孕两个月,还未来得及体会孕育生命的喜悦,产检时的一则报告却让她怎么也高兴不起来。“产检报告显示我的子宫左前壁长了一个直径约4-5厘米的肌瘤,难怪我的肚子显得比其他正常月份的孕妇大。”对此,小唐特别纳闷:“平时我身体也挺好的,为了这次怀孕还特意做了备孕计划,怎么就得了子宫肌瘤。现在希望最后生产时,能够借助剖宫产手术,将肌瘤一起拿出来,省得再挨一刀。”

采访中,淮河晨刊记者了解到,抱着和小唐一样想法的孕产妇还有不少。市第三人民医院妇产科主任万敏告诉记者,在她看诊的孕产妇中,两成以上的女性都患有子宫肌瘤,不少患者常常抱有“两刀并一刀”的想法。值得注意的是,子宫肌瘤并非一定要手术,即使治疗,也有很多方法可选择,患者一定要和医生进行充分的沟通,谨慎做决定。

子宫肌瘤是常见的良性肿瘤

万敏解释,子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,目前发病原因还不是十分清楚,认为可能与局部的激素失调有关。可以肯定的是子宫肌瘤的发生与卵巢分泌的雌、孕激素有关,持续的雌激素作用,短时间可引起子宫内膜增生过长,长期则发生子宫肌瘤。

“一般情况下,妊娠合并子宫肌瘤不是剖宫产的手术指征,千万不要为切除子宫肌瘤而去做剖宫产,原则上我们是不建议在剖宫产的同时行肌瘤剥除术的。”万敏说,如何处理子宫肌瘤,要视它的位置、大小、生长速度及引起的症状程度等情况而定。比如在妊娠晚期,子宫的血供非常丰富,如果要剥除肌瘤的话,容易发生难以控制的快速出血,还会影响子宫收缩,术后感染的风险也会增加。

那么仍在体内的子宫肌瘤又该如何处理呢?万敏表示,随着胎儿娩出,母体内激素水平也会相应改变,肌瘤有缩小可能,因此建议患者不要急于手术,可以在产后4至6周继续随访观察,根据复查结果再选择最恰当的治疗方式。

至少半年做一次妇科检查

“子宫肌瘤在育龄女性中发病率比较高,而很多女性可以在妇科检查中发现这个疾病。”市第二人民医院妇产科副主任医师孙李伟说,子宫肌瘤在早期的时候,绝大多数是无症状的,每半年到医院检查一次即可。如果发现肌瘤的生长影响子宫腔的形态或肌瘤较大、增长速度过快,引起月经过多、痛经等不适时症状,要及时到正规医院就诊。

孙李伟表示,除了通过药物、手术等方式控制,养成良好的生活习惯也是预防子宫肌瘤的重要手段。建议女性合理饮食,尽可能避免长期摄入脂肪含量高、辛辣、生冷的食物。可以多吃五谷杂粮,坚持低脂肪食物和营养丰富的水果蔬菜。此外,在日常生活中,要注意保持心情愉悦,学会释放不良情绪,及时疏导生活工作中的压力。

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