老年人睡觉时爱拳打脚踢 这是危险信号需进行干预

七旬的顾大妈晚上睡觉时总是“不安分”，10年前开始梦话连篇，有几次甚至从床上摔下。顾大妈因此时常心烦、乏力，体重下降不少。近年来，她睡觉时手脚还会随着梦境动起来，老伴多次被打醒，更令家人困惑的是，一般的呼喊、拍打，并不能终止顾大妈的梦境，需要使劲捏掐、推挪，或束缚她的动作才能使她回到“现实”。

10年来，顾大妈病情越来越严重，睡眠质量每况愈下。辗转多家医院就医，最终在浙江医院精神卫生科找到答案。原来，顾大妈患的是“快动眼睡眠行为障碍”。经过系统药物治疗，病情终于得到控制，睡眠状况得到改善。

人在睡觉时，根据眼球的转动情况，分为慢眼动期、快眼动期。在快动眼睡眠期，人的眼睛会相对快速地转动，这个时期通常会伴有做梦，也叫“梦期”。人的全身肌肉处于松弛休息状态，因此做梦时手脚不会动，一般也不可能出现坐起来等动作。

但有些人，却表现出相反情况。由于肌肉没有松弛下来，进入梦境后，患者身体会随梦境出现各种不自主运动或异常行为，多为猛烈粗暴动作，如拳打脚踢、翻滚喊叫等，并伴有生动、惊人的梦境，常会引起自伤或伤及同睡者，这种行为可持续几秒钟到数分钟。这就是快动眼睡眠行为障碍。它与单纯做噩梦有区别，梦魇中（做噩梦）的人很容易被惊醒，通常不需要治疗；而快动眼睡眠行为障碍患者不易被叫醒，有必要进行干预。

精神卫生科医生介绍，快动眼睡眠行为障碍是大脑功能紊乱的表现，酒精依赖、脑血管损伤、脑干肿瘤、脱髓鞘疾病、自身免疫性疾病、神经退变性疾病等可引起这一睡眠障碍。研究显示，帕金森病人中，不少都出现过这一睡眠障碍。因此，这是一个需要警惕的信号。

快动眼睡眠行为障碍可见于任何年龄，但多见于50岁左右人群。如发现做梦时伴随暴力行为，最好赶快到医院就诊排查。另外，患者在接受系统治疗时，家人也要注意看护，防止病情发作时，患者伤到自己和他人；更要督促患者按时服药、定期复诊，90%以上患者经药物治疗，病情可得到有效控制。 钱慧慧

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