消除医患矛盾 外国有啥高招？

最近，北京民航总医院杀医案，让医患矛盾这个老话题再度被提及。先不说其他，对于这件事有一点是毫无争议的：严惩凶手，杀医者偿命。因为我们不能将就医过程中遇到的不快，移花接木、曲解为行凶的借口与理由。其实，医生和病人是互相成就的。好医生最缺的是好病人，医生就医经验的提高，职称的提高，收入的提高，都需要有好病人的配合。如果每个病人都对着干，不听医嘱，怀疑医生的处方、水平，再好的医生都看不好病。那么，在国外，他们的医患关系是什么样的呢？

英国是世界上少数实行免费医疗制度的国家之一，它的国家医疗服务体系（National Medical Service, NHS）被称为世界上最大的公共医疗服务。凡有收入的英国公民都必须参加社会保险，按统一标准缴纳保险费并享受统一标准的有关福利。

NHS体系分两大层次。第一层次是以社区为主的基层医疗服务，是NHS的主体,由家庭医生（General Practitioner, 简称GP）和社区诊所等构成。负责筛选患者，合理分配医疗资源，每一个英国居民都需要在GP处注册，看病首先约见GP。GP提供基本的医疗卫生服务，初级保健门诊服务，长期护理，甚至部分日间手术，分流了大医院一部分服务功能，任何进一步的治疗都必须经由第一层次的基层医疗转介。第二层次的保健是以医院为主,负责急症、重病、专科门诊及检查、手术治疗和住院护理等，以及统筹调配医疗资源等。虽说如此，在英国看病也不是很如意。比如我一个留学生朋友吃苹果过敏，看急诊排队排到最后，连医生还没见着就自己恢复了。因此，如果你只是发烧、感冒、头痛等小病，还是自救一下好了。因为这种病GP都会建议你在家休息多喝水，或建议先买些非处方药再观察几天。

虽说也有不如意，但英国的医患关系总体还是不错的。这与多方面因素有关。英国因为施行全民医疗免费制度，故患者在诊疗中无需支付费用。所以病患更容易接受医生的建议，不会有医生“谋利”的想法。另外，医生的报酬跟实际医疗费用没有关系，只跟职称和工作时间有关。还有一点，英国看病实行预约制度，“预约”本身就是为了保证医护人员有足够时间为病人提供最佳服务。一个医生半天只看10来个病人，每个病人都可享受到完善的诊断和记录。病人在门诊都是单独房间一对一服务，医生不厌其烦地解答、检查患者。

此外，英国医护人员在对病人的人文关怀方面做得很好，主要表现在对病人的尊重，对个体差异的尊重。不管是在门诊，病房还是手术室都能明显地感觉到这种气氛。

◎讲述人：雯雯◎职业：留学生

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