海慈医疗集团 机器人导航精准切除大脑深部血管瘤

□刘伟 范晓苹 王凯 报道青岛市海慈医疗集团神经外科主任孔军带领手术团队，在导航机器人的辅助下，精准确定手术路径，切除大脑深部血管瘤。□通讯员 范晓苹

记 者 王 凯 报道

本报青岛讯 1月15日，海慈医疗集团脑科诊疗中心神经外科主任孔军带领专家团队，完成机器人导航辅助+术中电生理监测下精准切除癫痫患者大脑深部病变手术，彻底解除患者癫痫发作的病灶。该手术的成功，代表着该集团功能神经外科核心技术水平达到省内一流水准。

患者，男性，35岁，2020年12月22日早晨，因癫痫反复发作到海慈医疗集团急诊，颅脑CT显示脑出血收入院治疗，磁共振检查进一步诊断颅内海绵状血管瘤引发出血，在大脑皮层诱发了癫痫发作。

1月15日8：30，孔军带领手术专家团队，在机器人导航下开始手术，术中皮层脑电图监测用以标记异常放电病灶，刺激电极在致痫灶皮层表面逐点移动进行电生理刺激与探测，并记录复合肌肉动作电位，对致痫灶皮层功能定位。然后，机器人精准导航到达大脑深部病灶，避免损伤重要功能区，显微镜下暴露出肿瘤和周围，专家团队仔细解剖分离并暴露肿瘤，最终全部切除颅内海绵状血管瘤。凭借精湛的手术操作，精准清除了肿瘤周边的含铁血黄素沉着。手术顺利结束，这意味着患者将摆脱癫痫发作的痛苦。

据孔军介绍，我国为癫痫发病大国，临床上大体将癫痫的病因分为特发性、症状性和隐源性。功能区肿瘤灶引起的症状性癫痫患者往往出现功能区和癫痫灶相互重叠的现象，如何精准地全切肿瘤、最大程度地控制癫痫发作、妥善处理致痫灶而又不造成功能区过多损伤，保护运动、感觉等基本神经功能和语言、情感等高级精神活动功能，仍是神经外科的难题之一。目前，海慈医疗集团神经外科团队通过机器人精准导航，加上神经电生理监测技术，可明确癫痫病灶，保留功能区，最大程度地切除致痫灶，消除异常放电，使患者获得最佳预后，术后能积极回归社会生活。

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