常见病在社区就能治哪些病去“最好医院”

□女报记者 赵世彩

自2010年首个中国最好医院排行榜发布以来，目前，“复旦版排行榜”目前已在全国产生较大影响，已成为各医学院校、政府、医院学科发展的参照标准，患者就医指南的作用日益凸显。不过，人们也对此有质疑：榜单上的医院集中在北上广，而这些医院本已人满为患，经排行榜推波助澜后，不利于分流患者，不利于“分级诊疗”。还是这三家驻济医院上榜

近日，“中国最好医院和专科最新排名”发布。该榜单分两个部分：《中国医院排行榜》和《中国医院专科声誉排行榜》。由复旦大学医院管理研究所发布，这也是自2010年8月起，该机构连续第8年发布。

从历年“榜单”来看，“稳”和“集中”是关键词。也就是，每年百强医院的排序变动并不大，从地区上来看，“北上广”医院优势非常明显。

从驻济医院来看，在2015年度中国医院排行榜中，百强医院有三家，依次为山东大学齐鲁医院、山东省立医院、山东省肿瘤医院暨山东省肿瘤防治研究院。今年，进入百强的依旧是这三家驻济医院。只不过，在名词上有所变化。

2015年度中国医院排行榜中，山东大学齐鲁医院在百强医院中排名为20，山东省立医院排名为48，山东省肿瘤医院暨山东省肿瘤防治研究院排名为94。2016年，山东大学齐鲁医院排名为21，山东省立医院排名为42，山东省肿瘤医院暨山东省肿瘤防治研究院排名为95。

在“2016年度中国医院专科声誉排行榜”中，从表单可以看出，我国优质医疗资源基本集中在北京、上海和广州，其中北京协和医院在放射科、风湿科、妇产科、普通外科、神经内科、核医学、急诊医学等专科中均位列第一名。

就驻济医院而言，记者看到，山东大学齐鲁医院在妇产科、神经外科、消化病、血液学、康复医学、检验医学等专科中进入前10名榜单；山东省立医院在耳鼻喉科、重症医学等专科中进入前10名榜单；山东省肿瘤医院暨山东省肿瘤防治研究院在肿瘤学专科中进入前10名榜单。

小病小灾用不着去大医院

该榜单不仅是国内医院学科建设的实力版图与参照标准，同样是患者就医的指南。但不少社会人士认为，榜单会加剧“看病难”。

对此，复旦大学医院管理研究所所长高解春认为，任何一个国家，最顶级的临床专科和医疗机构都分布在大城市，但提供基本医疗服务的基层医疗机构却需要在质量上实现标准化，在分布上实现均衡化。患者应该到合适的医疗机构就医。如果一名普通疾病的患者到最顶级的专科去就诊，其实是一种资源浪费。但是，当一名患者罹患疑难重病、罕见病，需要到顶级专科就医时，排行榜就会对他有重要参考价值。

“医院服务是一个体系，纵向包括区域性医疗中心、社区卫生服务中心两层架构，横向包括医疗、康复、护理等机构，要解决老百姓看病难，首先要依靠基层社区卫生服务中心的全科医生和家庭医生来缓解。”高解春说，榜单的最终目的就是要明明白白告诉老百姓，当你遇到专科疑难杂症时，需先转诊到区域性医疗中心，找专科医生诊治。而榜单的重点是专科医疗，即指导患者在经全科医生初诊后转向专科的方向。

有专家指出，建议老百姓看病分三步走：对于诊断明确的慢性病或常见病，先到社区卫生服务机构就诊，别都挤到“最佳医院”去；若社区卫生服务机构无法确诊和治疗，可以转到上一级医疗机构，或请专家会诊；若在当地医院，尤其是三甲医院无法有效治疗的患者，可从最佳医院或最佳专科中，选出距离自己较近的医院就诊。

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