用精湛医术疏通大脑生命线 青大附院颅神经外科亚专科:精准医学“游走”人脑,先进技术击退“疼痛之王”

本报记者刘腾腾

还记得电视连续剧《心术》吗,这是以医院神经外科为主背景的影视作品,一批优秀的神经外科医生,在只有借助高倍显微镜才能看清的神经组织上“翩然”舞动手术刀,完成一台又一台超难度、高风险的手术。这在常人看似天方夜谭,但对青大附院颅神经外科的医生们来说,却习以为常,他们在老一辈专家团队研究成果的基础上,通过非常先进与成熟的技术,为颅神经疾病患者提供更加精准的治疗服务。

组建亚专科

实现精准医疗

颅神经疾病是指由于血管压迫、炎症、外伤等多种原因导致的颅神经功能异常的一组疾病的总称。根据病因的不同可分为原发性和继发性。原发性颅神经疾病以三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛等最为常见。原发性颅神经疾病的病因尚不完全清楚,在近年来的大量临床研究中,多数学者认为颅神经出脑干处受到血管搏动性压迫是其主要致病因素。而继发性颅神经疾病的病因相对较为明确,其临床症状多由颅内肿瘤、血管病变或颅底畸形等压迫、刺激邻近颅神经引起的。

三叉神经痛是最常见的原发性颅神经疾病,多发于中老年人,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙,甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

“因为三叉神经痛会牵扯到牙齿、耳朵等,许多患者看病都走了冤枉路,去口腔科或者耳鼻喉科就诊,检查了一圈后才发现是神经的问题。”青大附院颅神经外科亚专科带头人金澎主任介绍。为了让患者能更方便、更有针对性地接受治疗,今年3月,医院成立了颅神经外科亚专科,通过强大的人才梯队和技术作支撑,为颅神经疾病患者提供更加精准的治疗服务。

开展微血管减压术

技术领跑全省

金澎,主任医师,医学博士,博士后,是青岛市优秀青年医学专家、美国神经外科医师学会国际会员、山东省抗癌协会神经肿瘤分会常务委员、山东省激光医学会脑瘤专业委员会常务委员、山东省医学会神经外科学分会功能疾病专业学组成员。从事神经外科临床工作近20年,熟练掌握神经外科常见病和多发病的诊断和治疗,在垂体瘤的经鼻蝶手术治疗以及颅内肿瘤和脑血管病的诊断和外科治疗方面积累了较为丰富的经验。擅长三叉神经痛和面肌痉挛等颅神经疾病的外科治疗。在其近20年的神经外科临床生涯中,已经独立完成各种神经外科手术1000余例,参与完成手术2000余例。

其实,对于颅神经疾病的治疗,医院的治疗历史可以追溯到上世纪八十年代。青大附院神经外科老一辈专家最早在省内开展了以三叉神经痛为代表的颅神经疾病的射频治疗,并于上世纪八十年代在国内率先出版了相关的临床专著《三叉神经痛》。上世纪七十年代美国神经外科医生开始采用显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛和面肌痉挛,随着显微神经外科技术的发展,微血管减压术逐渐成为治疗颅神经疾病的标准手术技术。神经影像学的发展,特别是颅神经血管成像序列等的应用,使颅神经与邻近血管的解剖关系在术前可以得到清晰地显示,为颅神经疾病的精准治疗进一步提供了依据。

未来将扩展颅神经疾病

应用研究范围

近年来,青大附院逐步开展了微血管减压术治疗原发性三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛等颅神经疾病,积累了百余例病例的经验,取得了良好的临床效果。微血管减压术对医生的判断能力、操作技巧有着极高的要求,该技术具有治愈率高、复发率低、安全性好及并发症发生率低的特点。神经外科已具备了继续发展颅神经疾病外科治疗的必要条件,先进的手术显微镜、优秀的诊治团队和较强的医疗技术实力,可以在现有的基础上逐步开展顽固性眩晕、难治性耳鸣、原发性高血压等其它颅神经疾病的外科治疗。

未来,为了更好地对学科进行研究,金澎和团队还将进一步扩展颅神经疾病的研究范围,“人的颅神经共有12对,目前的医学研究表明,一些顽固高血压的发病以及头晕、眩晕症状的产生都与颅神经遭到血管压迫有关,未来我们都会对这些课题展开研究,更好的对患者进行对症治疗。”金澎介绍。

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