什么是脐带血？ 这些脐带血知识你真的了解吗？

北京航天中心医院血液科主任 王静波

北京京都儿童医院血液肿瘤中心主任 孙媛

脐带血经制备并检测合格后，被转移至液氮罐中长期保存。

脐带血是指宝宝出生后，脐带经过结扎和断离后存在于脐带和胎盘中的血液。随着科学技术的发展，专家们发现脐带血中含有人体正常血液的全部成分，尤其含有极其丰富的造血干细胞，可以用来做移植治疗，重建人体造血和免疫系统，治疗多种严重疾病。因此，脐带血被誉为人类的“生命银行”，是一种非常宝贵的生物资源。

脐带血虽然个头小，

但是蕴含着大能量

宝宝出生时，脐带血由专门的医护人员进行采集，新生儿脐带血的采集量在80毫升到120毫升之间，不会对胎儿和母体产生任何的损伤，同时，相较于普通的捐献血液的采集量，脐带血也是名副其实的“小个儿”了，但就是这个小个子，却蕴含着巨大的能量。脐带血内富含丰富的造血干细胞，而且这些干细胞具有非常强的自我更新和生长分化能力。脐带血就像一个种子一样，未来会长成一棵参天大树，为生命护航。

根据山东省脐血库的脐带血出库信息显示，在这些脐带血的使用人群里，体重超过100斤的患者超过50%。其中100斤-150斤的大体重患者共975例，总占比42%，而大于150斤的患者231例，占比9.9%，而体重最大患者达到了140公斤，尤其是自体移植不发生排斥反应，较少的细胞数即可植入。就如同我们上面提到的一个种子生根发芽就能长成参天大树的道理是一样的。

脐带血的采集和保存，

所有步骤都严谨高效

新生儿的脐带血采集一生只有一次机会，因此从提取到保存都有着十分严格的要求，且所有的采集者均经过正规的脐带血采集培训以及考试通过后方可上岗进行采集。

胎儿娩出后，采集者立即将无菌巾铺于脐带下方开始采集。剪断脐带时为采集开始的时间，脐血管塌陷，脐血停止流出，采集结束，一般3-5分钟。采集出的脐带血放入脐血袋，并在规定时间内送达脐血库，以保证每份脐带血的有效制备时间。脐带血经制备并检测合格后，被转移至液氮罐中长期保存，需要使用时，才会出库并进行水浴复苏。

医务人员采集完脐带血后，将脐带血放入符合技术规范要求的运输箱，此运输箱可有效保证脐带血造血干细胞的质量；与此同时，山东省脐血库确立了“1血1箱”制度，每例脐带血单独放置于运输箱中。山东省脐血库按照相关规范要求建设了70余万份库容量的液氮库（包括样本冷库），配置了先进的Thermo液氮生物容器、MVE液氮生物容器等脐血存储装置，并配备了监控报警系统，实时监测各液氮罐液位、温度及库内其他情况。液氮库由专人进行管理，制定了相应的安全保护措施，充分保证脐血及人员的安全。

低温状态下，

脐带血可永久保存

关于脐带血的储存质量，有些人质疑，脐带血在储存一段时间后是否会变质，细胞活性降低导致最终不可以使用。其实早在2003年，Broxmeyer 博士就在《美国国家科学院学报》上发布报告，称1985年在低温下储存的脐带血15年后还可使用。如今，相关研究也证明，脐带血在保存20年后仍然具有活性，所有特性都没有改变。

2014年9月2日，刘女士(化名)在山东省千佛山医院成功接受单份脐带血移植。刘女士所患的是重型再生障碍性贫血，经医生建议，使用脐带血进行移植，提出申请后，工作人员在山东省脐血库获得一份可供移植的脐带血。值得一提的是，该份脐带血于2000年11月22日入库，到移植时已储存了14年，在出库复核时，细胞活性和有核细胞数完全符合移植条件。正规的脐带血库采用液氮深低温罐（－196℃）保存脐带血造血干细胞，这种经合适降温过程、在液氮中贮存的细胞，所有酶系统均被抑制，环境中的射线也不会对细胞造成电离损伤，一般可较长期地贮存细胞。目前已知储存脐带血有14年后仍然保持94%以上的活性。现在的医学研究与临床实践证明，长期保存的干细胞仍具备活性，骨髓造血干细胞的保存历史已超过40年，脐带血造血干细胞的保存也已有15年的历史。有关研究证明，脐带血造血干细胞在保存20年后用于移植仍具活性。所以，在理论上，脐带血造血干细胞能够在-196℃深低温状态下永久储存。

自存一份脐带血，

成为孩子出生时最好的礼物

北京京都儿童医院血液肿瘤中心主任、副院长、主任医师、博士、教授孙媛表示，脐带血里面有非常多的细胞成分，其实最主要的就是造血干细胞，除了造血干细胞之外它还有很多的免疫细胞，如T细胞、NK细胞、间充质干细胞，还有一些调节性T细胞等等这些细胞成分在里面，所以我们认为脐带血是出生的时候给孩子的一个生命备份。它里面有这么多的细胞成分，在孩子出生后，在人生过程中某一阶段出现了一些问题，比如说得了血液病，还有一些器官的损伤，或者是有一些功能的退化等等，都可以用到这份脐带血。脐带血对孩子今后的疾病的康复有很大的帮助作用，储存脐带血还是非常有意义的。

北京航天中心医院血液科主任王静波教授认为，脐带血应该储存，媒体也应该大力宣传存储的意义。王静波教授说，储存脐带血并不仅仅为了一个孩子，同时也是为了家人。如果在孩子出生时存了一份脐带血，亲缘的半相合脐带血移植就非常有意义了。而且这份脐带血不仅可以给父母使用，还可以救助表亲堂亲等其他家族成员。

“中国造血干细胞移植之父”陆道培说，储存脐带血是父母对子女的一份保障，目前世界上已有不少自体脐带血用于移植获得成功的案例，疗效优于异体移植。而个人自存的脐带血一旦需要使用时，无需进行配型，且费用相对较低，而且储存的脐带血对父母和其他亲属也有一定的保障。

本报通讯员

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