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新技术攻克糖尿病足“痛点” 遂宁市中医院骨一科创新运用胫骨横向骨搬运技术

来源:遂宁日报 2020-03-26 03:32   https://www.yybnet.net/

骨一科医生为患者做手术 陈福洪查看患者病情糖尿病足是指因糖尿病神经病变,包括未梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。

■田奇

讲述新技术保住患者右腿

自去年以来,市中医院骨一科成功采用胫骨横向骨搬运技术为十多位糖尿病足患者进行治疗。此技术因创面小、康复快,深受患者好评。

今年73岁的赖某患有糖尿病十多年,伴有糖尿病足并发症。“因为疼痛难忍,我常常要靠吃止痛药才能入睡。”赖某说,关键是不能自由行走,生活完全不能自理。一开始她不知道这种病的危害,后来听说如果不及时治疗,最严重的情况就是截肢。赖某感觉压力很大,非常焦虑。

今年1月,赖某来到市中医院骨一科就诊。

“她的右腿坏死伴感染1年,右下肢高位动脉闭塞,出现溃烂、发黑、流脓、坏死等症状,情况很严重。”市中医院骨一科主任陈福洪对赖某刚入院时的病情还记忆犹新。通过与内分泌科、介入科等科室医生会诊后,陈福洪主刀为赖某实施了胫骨横向骨搬运手术。

术后,赖某感觉右腿明显变暖,腿部皮肤颜色变得红润,疼痛的症状也得到了缓解,她的右腿成功保住了。“能保住这条腿是我最大的心愿,我以后又可以到处去旅游了,非常感谢陈主任。”赖某激动地说。

据陈福洪介绍,目前,赖某的恢复情况很好,坏死创面愈合顺利,肢体发冷麻木等症状明显减轻,预计3月底就可以顺利出院。

优势新技术创面小、康复快

随着社会经济的发展、生活水平的提高以及人口老龄化,糖尿病、动脉粥样硬化等引起的血管闭塞性疾病明显增加,疾病引起肢体远端疼痛、肢体坏死等情况愈发突出,病人生活质量差,治疗难度大。而糖尿病足患者的血管大多是广泛性闭塞,通常采用血管外科技术的疗效效果不理想。

据陈福洪介绍,胫骨横向骨搬运技术作为一项治疗糖尿病足的新技术,其治疗理念方法和效果被越来越多的临床骨科医生认可。该治疗原理是运用Ilizarov生物学理论“张力—应力法则”,通过对生物组织持续、缓慢、稳定的牵张,产生一定张力,刺激骨骼、血管、皮肤等组织的再生和活跃生长。在这个过程中,通过微损伤和修复机制,促进血管网再生,实现微循环重建,为缺血的肢体再生一套侧枝循环系统,解决了糖尿病足缺血的问题,从而使患者的肢体缺血性疼痛得以缓解,感染坏死的创面容易愈合,让患者免去截肢的风险。

“这一技术适用于糖尿病足、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎。相对于传统治疗方法,胫骨横向骨搬运技术的优点明显,不仅创伤面小、病情改善快,更重要的是能避免患者截肢,减轻了患者痛苦,病情也不易复发,大大提高患者的生活质量。”陈福洪介绍说。

提醒

正确认识

糖尿病足

“糖尿病本身并不可怕,可怕的是各种并发症,老年患者中较为常见的糖尿病足就是其中之一。”陈福洪介绍,糖尿病足是在糖尿病多种慢性并发症的基础上,病情进展加重,或者说是多种慢性并发症发展到比较严重程度的一个临床综合症。

据了解,糖尿病足的主要临床症状表现为腿部时常发冷或者发麻,发病初期,只有腿部处于休息状态时才会出现疼痛发麻的情况。

随着病情的加重,就会演变为不行走时也会觉得腿部很疼。其次是脚上部分皮肤会出现红肿或者是溃烂的情况。如果对这样的情况置之不理,就会导致病情的恶化,有可能出现行走不便或者是下肢缺血坏死。

如果按一般的方法治疗,不能从根本上改善肢体的血液供应,患肢(足、趾)能够保留下来的几率不大。一些较严重的病例甚至只有通过多次截肢才能结束治疗,给患者的身心及经济造成极大的打击,给患者家庭造成严重影响和负担。

科室谱

遂宁市中医院骨一科是四川省重点中医专科,四川省中医区域建设中心重点建设科室,川北医学院中医骨伤研究生培养科室,遂宁市中医中西医骨科质控中心挂靠科室。科室具有专业骨科医生11人,其中研究生导师2人、省级专委会常委2人、主任医师3人、副主任医师2人。科室收治四肢及骨盆的各类创伤及创伤术后并发症,各类创面修复,糖尿病足的保肢治疗,年收治病人2000余人次,年手术1000台以上,手术成功率98%以上,科室开展小夹板固定,中药内服外用,中药院内特色药物,中医药康复技术在骨折围手术期应用等传统中医特色技术。

科室在复杂骨盆、骨搬运、膜诱导技术,断指(肢)再植,游离皮瓣技术等高难度手术全市领先,擅长复杂创面修复、毁损肢体的保肢与功能重建。科室诊疗辐射遂宁及周边地区。

名医榜

陈福洪:主任中医师、硕士研究生、川北医学院研究生导师,省中医药骨伤专委会常委,市学术技术带头人后备人才,获得市级科技进步奖4次,在省级以上学术期刊发表论文10余篇,擅长骨折的微创治疗、骨盆与髋臼骨折的手术治疗。

廖华:骨科中西医结合副主任医师,毕业于成都中医药大学,曾到华西医院烧伤整形科进修学习一年。擅长治疗复杂四肢及骨盆骨折、难治创面治疗、手足显微等。

周程林:主治医师,毕业于湖北中医药大学,曾到四川省骨科医院足踝外科、下肢创伤科进修学习半年,从事手足显微外科及创伤骨科多年,擅长手足、足踝畸形的矫形,断指(肢)再植,各种创面的修复,功能重建,各种创伤骨科的诊治。

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