义安区医保跨省异地即时结算惠民生

本报讯（金江）“我在南京看病住院，不需要自己垫付全部治疗费用，医疗保险能在南京就医后直接报销，真是太方便了。”2018年1月，义安区李女士在南京鼓楼医院住院治疗花去医疗费71197.15元，通过跨省异地直接报销44375.65元，个人支付26821.50元，实际报销比例达62.33%。

以往跨省异地就医的大多是重大疾病患者，不光要自己先垫付医疗费用，回到本地后报销手续也很繁琐。义安区自2010年城乡居民全部实现省内异地即时结算，2017年城乡居民、城镇职工全部实现跨省异地即时结算。据介绍，基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用结算使用人群限于四类，符合规定的人员只需向参保地社保经办机构申请备案，即可享受医保异地结算。异地就医人员应持社会保障卡就诊，出院后直接结算住院医疗费，结算时原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定，医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

2017年义安区城乡居民、城镇职工共参保260037人，其中异地备案1498人，共有1299人次实现跨省异地即时结算，总医疗费用3370.72万元，统筹基金支付1836.66万元，平均实际报销比例为54.49%。

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