母婴健康的守护者 澄城县妇幼保健院妇产科发展纪实

澄城县妇幼保健院妇产科医护人员

晨交班

急救患者转运

通讯员刘海英

医生最坚定的信念，就是救死扶伤。对澄城县妇幼保健院全体医务人员来说，信念不是平日里高喊的口号，也不是挂在朋友圈的签名，而是服务群众的一言一行。作为母婴健康的守护者，她们始终坚守医者初心，为母婴健康护航。

突出专科特色打造品牌科室

产科作为全县危重孕产妇救治中心，目前，开放床位38张，床位使用率80%以上，拥有专业技术人员52名，其中，主任医师1名、副主任医师7名。多年来，科室先后成功救治120余例产后出血、3例凶险性前置胎盘、1例宫角妊娠等危重患者。

时间暂时回到今年2月15日，科室收住一例胎膜早破患者。次日，医生与家属及患者沟通后，实施子宫下段剖宫产术。手术过程顺利。术后20分钟，患者出现短暂憋气、胸痛等肺栓塞症状，随之血氧饱和度急剧下降，低至82%。罕见而难治的肺部、羊水栓塞发生了，抢救团队在主任党亚红的指挥下进行着紧张有序、合理规范的急救处理，并立即通过微信视频，请示省人民医院专家进行会诊，诊断确定为肺栓塞、羊水栓塞。在专家的指导下，经科室抢救团队20小时的积极救治，患者病情趋于平稳，转至省人民医院，经过10余天的治疗，平安出院。

“性命相托，永不言弃”不仅是医务人员的职业信条，也是妇产科每一位医者的真实写照。正是由于对医术精益求精的追求、对生命永不言弃的大爱，才创造一个又一个生命的奇迹。

目前，科室医务人员可熟练地根据病情采取B—缝合、补丁缝合、宫腔填塞、子宫动脉缝扎、子宫捆绑术、子宫切除等措施，救治产后出血患者。同时，科室医生均能熟练处理产科合并症及并发症，尤其在妊娠期高血压、妊娠合并糖尿病、甲状腺疾病、难产助产、胎盘早剥、前置胎盘等疾病诊疗方面积累了丰富的经验。值得一提的是，科室在全县率先推行导乐分娩、产后康复、盆底康复、ATP无创治疗等服务项目，深受辖区产妇的欢迎。

创新培养模式建设人才梯队

人才是发展的第一动力。为加强人才队伍培训力度，根据临床专科发展需要，科室定期选送骨干医师赴省级危重孕产妇救治中心培训。同时，注重“三基三严”知识培训，全面落实十八项核心制度，对产科基本操作技能不断地培训考核，提高危重孕产妇救治能力。

借助对口支援这一契机，西北妇女儿童医院相关专家每月到科室进行对口帮扶，对危重孕产妇救治技能进行指导，并进行业务知识培训、手术示教、临床带教等。今年，按照计划，科室将选派3名骨干医师赴西北妇女儿童医院，进行助产适宜技术及产科门诊管理培训。邀请省级专家，对产科危重症、异常子宫出血、高危妊娠等重点内容进行专项培训。通过“走出去、请进来”，积极培养年轻医务人员，实现人才梯队建设及专科的良性发展。

狠抓医疗质量规范诊疗行为

医疗质量是医院的生命线，是常抓不懈的永恒主题。在院行政管理部门的领导下，妇产科狠抓医疗质量，成立质量安全管理小组，所有医疗活动在质量安全管理小组的全程监控下规范开展，建立任务明确、责任清晰、相互制约、协调促进的质量控制体系。

为提升医疗质量，妇产科每月召开一次质控会议，结合医院医疗质量管理委员会质控组的监督检查，有效运用PDCA管理工具，对存在的问题进行分析，提出整改意见并认真进行整改。妇产科质控以常规技术为主，以新技术、新项目、重点环节、重点时段、重点人员、院感质控为重点，加强运行病历及终末病历质控，使病历书写规范化、标准化，提高甲级病例率。严格执行三级医师查房、疑难危重病例讨论、首诊医师负责制等，确保诊断明确、诊疗方案科学合理。同时，充分利用医联体优势，着力解决诊疗活动中的疑难问题，促进医疗服务能力和服务质量持续改进。

党亚红介绍，为进一步规范高危孕产妇筛查工作，科室大力推进亚专科建设，先后设立产科高危门诊、妊娠糖尿病门诊、妊娠高血压疾病门诊、孕期营养监测门诊等。高危门诊可规范开展高危妊娠筛查及管理，负责妊娠合并症及并发症的诊断及治疗，必要时可直接进行转诊。妊娠合并糖尿病门诊主要负责监测孕期血糖，根据血糖情况进行孕期膳食指导、适量运动、控制体重、降低血糖，监测血糖变化，给予每个孕妇个体化用药调整血糖，控制巨大儿及出生缺陷的发生。妊娠高血压疾病门诊可开展子痫前期风险评估，对高危孕产妇进行筛查，对孕期高血压孕妇进行血压、蛋白尿监测，及时干预子痫前期病人，根据病情评估，适时终止妊娠，避免妊娠高血压疾病子痫抽搐及胎儿窘迫情况的发生，最大限度地保证母婴安全。孕期营养监测门诊可对备孕育龄妇女、孕早中晚孕妇、产后等人群，进行营养方面的检测分析，并分别进行个体化的营养建议与指导，调整饮食行为习惯，对妊娠合并贫血、糖尿病、妊娠高血压疾病、营养不良等不同情况，制定出符合孕妇自身营养状况的膳食饮食方案，促进胎儿发育，对疾病治疗起到重要的辅助作用，降低巨大儿及低体重儿的发生。

亚专科的建设，实现对孕产妇全方位的呵护，获得广大孕产妇的好评。

谈及未来发展，党亚红表示，科室全体人员将始终秉承“尚德、精术、和谐、创新”的院训，以先进的医疗设备、完善的规章制度、高超的技术为支撑，实现危重孕产妇的快速和有效诊治，为母婴健康保驾护航。

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