生命之源“肾”无忧 渭南市中心医院肾病内科创新发展纪实

团结奋进的渭南市中心医院肾病内科团队

腹膜透析置管手术

本报记者宋振峰

肾乃生命之本。如果肾脏功能受损，人的身体就会被毒素吞噬，轻则常年疾病缠身，重则失去生命。在渭南市中心医院有这样一群人，他们牢记医者初心，肩扛医者责任，用妙手仁心与病魔斗争，挽救并延续数以千计肾病患者的生命，用不懈的努力和辛勤的汗水，屡屡创造出生命的奇迹……他们就是目前全市唯一的独立肾病专科——渭南市中心医院肾病内科。

精益求精致力于特色技术创新

“我深感自己肩上责任重大，似有千钧之重。但是，我相信在各位领导和兄弟科室的继续支持下，我们的团队必将一往无前，最终实现肾病内科规范化诊疗及多项重要技术的新突破。”科主任薛晓霞回忆，对于肾病专科全体人员来说，2017年6月16日是一个刻骨铭心的日子。这一日，渭南市中心医院肾病内科正式成立。时至如今，时间虽然已经过去三年有余，但在科室成立典礼上的肺腑之言，依然让薛晓霞记忆犹新，仿佛就如昨日发生的事。

薛晓霞告诉记者，肾病内科的成立，是渭南市中心医院深化医疗体制改革、落实专科建设的重大措施，肩负着引领全市肾病专科实现跨越式发展的重任。

作为科室“领头雁”，薛晓霞心中的压力可想而知。但是，这个看似弱不禁风、身材消瘦的女子，却凭着超乎想象的韧劲和毅力，以其出众的智慧和魄力，恪守当初的诺言，坚守心中的梦想，走出了一条不同寻常的科室发展路子。在科室团队的共同努力下，夯实科室建设基础，加强人才梯队培养，注重推进学科建设，让以前一个名不见经传、成立时间不久的科室，成为年门诊接诊近2万人次、年血液透析人数约2.5万人、年出院患者突破1000余人次、位列全省同级医院前茅的市级临床重点专科。

何以取得如此令人瞩目的成绩？“主要来自于医院上下以及她和团队的创新意识。”薛晓霞告诉记者，自科室成立以来，他们先后开展了18项新业务、新技术，部分已跻身于省内先进行列，填补渭南地区的多项空白。

在科室迅猛发展的同时，薛晓霞本人亦快速成长，成为陕西省保健协会血液净化专业委员会常委、陕西省医师协会肾脏内科医师分会常务委员，并担任渭南市血液净化质量控制中心、渭南市医学会肾脏病学分会主任委员等。先后在《第四军医大学学报》《陕西医学》等国家级核心期刊发表论文10余篇，并由科学技术文献出版社出版专著《实用肾脏疾病学》。

医术精湛患者生命得以延续

时光倒流至2018年5月16日。

年逾六旬的患者肖文英（化名）因在其他医院检查，尿检异常，间断伴有恶心、呕吐等症状，前往渭南市中心医院肾病内科就诊。经诊断，该患者患有抗肾小球基底膜肾病。

薛晓霞和她的团队针对患者病情，认真组织研讨，制定治疗方案，采用血浆置换治疗，患者临床症状明显改善。

也许，对肾病知识匮乏的人来说，并没有看出治疗的新奇之处。但是，这是一项新的诊疗技术，之前在渭南尚没有实施案例，标志着渭南市中心医院对于某些肾脏免疫系统疾病诊疗技术上了一个新台阶。据薛晓霞介绍，该技术是通过血浆置换器，将病人血液引出体外，弃去血浆中所存在的免疫复合物等一些致病因子，然后补充等量新鲜血浆，与分离出的血液一同输回病人体内，达到改善机体机能状态及免疫调节的目的，促使患者恢复受累器官的功能。

在该科室，实施高端治疗技术为患者减轻病痛折磨、甚至延续患者生命的案例不胜枚举。

肾脏疾病种类繁多，病因及发病机制复杂，如果诊断不明确，不恰当的用药与延误，都会对患者肾脏造成不可逆的损伤。因此，肾脏疾病的治疗强调果断、精准，通过肾穿活检术，明确病理类型是关键所在。

2017年6月下旬，肾病内科收治了一名50多岁的男性患者。这位患者脸色苍白，双下肢呈现水肿，尿蛋白、尿潜血指标严重超标。为进一步确诊，更加科学地对肾脏疾病进行诊断、指导治疗，薛晓霞决定对患者实施肾脏穿刺活检术。由功能科密切配合，在超声引导下将穿刺活检针快速穿入患者右肾下极穿2条1cm左右肾组织。肾脏穿刺活检术实施顺利，患者术后右肾区未见明显血肿，在医护团队的精心治疗和护理下，患者不久康复出院。

这个看似简单的首例肾脏穿刺活检术，却是肾病内科综合实力的再一次有力见证，成为截至目前渭南市唯一开展此项技术的科室，标志着市中心医院肾脏病诊断治疗水平跨入全省同级医院先进行列。

据了解，该科室近年来先后成功实施了腹膜透析、结肠透析、血透患者疑难复杂内瘘等手术修复技术，微创手术PTA术为患者减轻了诸多痛苦。尤其是对危重症、疑难患者具有高效、快速的诊治能力，充分体现了三级甲等医院的专业实力。高钾血症、顽固性心衰、急性肾损伤扣眼穿刺等专业技术已达市内领先、省内同级医院先进水平。2017年，肾病内科肾脏穿刺活检术获得市级新技术、新项目二等奖。

薛晓霞告诉记者，该科室在致力于肾脏内科原发性及继发性疾病的预防、规范化诊断及治疗的同时，血液透析专科、血管通路专科、腹膜透析专科三个亚专科发展态势良好。尤其是腹膜透析亚专科的建立，为患者提供神经阻滞麻醉下手术置管，制定个体化治疗方案、饮食指导、院外随诊全程服务，大大降低了患者的痛苦和并发症的发生，有效提高腹膜透析患者的生存质量。

大爱无言铸就优质服务品牌

现代设备和最新技术都可以是相同的，但是，每家医院每个科室传递的服务理念却不同。

由于一些患者缺乏相关医疗知识，对肾病了解不多，得知病情后情绪低落，甚至放弃治疗。薛晓霞说，只有真正把病人当作亲人，与病人同等心态、同等视角，沟通交流是家人式的、朋友式的，处于一种比较了解比较相融的情况下，病人就容易接受，就会对医生充分信任。在这种“温柔敦厚”的氛围里进行治疗，效果自然是事半功倍。

去年11月，该科室住进一名40岁出头、患有慢性肾病患者。该患者离异单身，没有家人陪护，平时只有一个大约六岁的儿子陪伴左右，常常坐在床上发呆，情绪时好时坏，甚至不配合治疗。该科室医务人员看在眼里、急在心里，悄悄开了一个“秘密会议”，由医护人员“扮演家人的角色”，轮流陪他说话、帮他打饭，给他儿子募捐，购置玩具和食物。

精诚所至，金石为开。医务人员无微不至的关心，让该患者体会到“家人”陪伴的感觉，眼圈红红地说：“你们不仅给了我家人般的温暖，更让我树立起治好病、好好生活的信心！”

同时，该科室还通过血友会等形式，把患者组织到一起畅谈人生、分享生活、交流经验，想方设法让他们重拾生活信心，回归社会大家庭。“肾病内科的医生护士医德好、服务好、质量好，让人心里暖烘烘的！”许多患者纷纷为肾病内科的医务人员点赞，让越来越多的患者带着病痛而来，带着满意和希望回家。

愿得云帆三千尺，屹立潮头续远行。渭南市中心医院肾病内科以精湛的技术、优质的服务，使广大患者摆脱病魔的困扰，让无数个家庭重享天伦之乐。薛晓霞说，在今后的工作中，他们将持续创新服务举措，营造更加温馨舒适的就医环境，以坚如磐石的信念和勇往直前的毅力奏响更加铿锵的旋律，让青春在爱的事业中闪闪发光，让梦想在爱的事业中灿烂无比！

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