医养结合，让老人安享晚年

党的十九大报告中明确指出：“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”。而在党的十九届五中全会，更是强调，全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略。加快发展适应国情的养老模式，无疑成为“十四五”时期一项社会命题。

在镜湖区，对这个问题的探索正在付诸行动：安徽省卫健委对外公布的全省第三批医养结合社区示范中心名单中，镜湖区天门山社区卫生服务中心榜上有名，也是市唯一一家入选的社区卫生服务中心；无独有偶，在国家卫生健康委办公厅印发的《关于全国医养结合典型经验的通报》中，由镜湖区卫健委推荐的大富社区健康养老服务中心成为安徽省入选的10家单位之一。那么，他们是如何让“健康+养老”为老人们的晚年增色呢？跟随记者一起去寻访他们的“密码”吧。

“老中医”与医联体的“强强结合”

“我们中心是以中医药和关注老年健康为特色的优质示范社区卫生服务中心，能为辖区居民提供40多项中医药适宜技术服务，并且大部分医护人员来自于省内外各大三甲医院，有丰富的临床工作经验。因此，我们中心的医养结合体现出两大特色。”天门山社区卫生服务中心程伊春告诉记者，其一，是在市、区两级卫健部门的重视支持下，与皖医弋矶山医院合作，成为芜湖市基层首家医联体。之后又与市二院、市中医医院、市一院等成为医联体单位，同时成立心血管科、内分泌科、儿科、超声科四大专家工作室；其二，就是中心的“马璇卿名中医工作室”，通过对中老年居民的体质辨认、中医治未病、针灸推拿、骨伤、慢病康复等中医药服务，把中医药的预防保健优势发挥出来，非常受到长者们的认可。

天门山社区卫生服务中心曾先后荣获“安徽省群众最满意的社区卫生服务中心”、芜湖市首批“星级示范社区卫生服务中心”、“全民健康生活方式健康单位”等荣誉。中心现辖区10个社居委，总服务人口13.5万人。

中心为辖区每一位老年人建立居民健康档案，一年4次面对面提供健康随访，能够有效开展治疗、追踪、随访、康复的个性化健康服务，能为老年人慢性病的治疗与管理提供有效的健康服务及准确的医疗救治。2019年，享有医养结合家庭医生签约式服务的老年人达684人，包括完全失能老人16人，部分失能老年人113人。累计康复老年人186人，居家养老医疗护理签约86人。

“三甲医院专家定期来坐诊，这样老年人看病真的在‘家门口’就能看上专家号，非常便捷。而对于有需要的老人，还为他们开通转诊绿色通道，优先安排住院。对于行动有困难的老人，中心可随时派遣医务人员上门服务，包括诊断、换药、化验、鼻饲、导尿及中医诊疗服务等服务，真正意义上做到‘老有所养，病有所医’”程伊春表示。

多层次全方位服务“很贴心”

而在大富社区，“浩研·彩虹园”健康养老服务中心通过将医疗服务与养老保障模式有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”，成为医养结合的一个典型范例。

老人按需要“点单”，中心挖潜力“配菜”，提供家门口的“多功能”养老服务，成为中心显著特色。比如“长者食堂”，提供针对性的老年营养餐食服务；开办老年大学，为老人们成立棋牌、手工、黄梅戏、健身操、美术、舞蹈、电脑、彩虹乐队等多个俱乐部和兴趣班；对社区及周边的高龄长者以及子女不方便日常照料的老人，提供日间托老服务；对在家进行居家照护的老人，子女因故外出或子女因长时间照护不堪重负时，提供3至15天的短期托养——“喘息服务”；还有依托在线下设立的养老实体和专业养护团队，设立的智慧康养和居家养老服务等等。

针对老人的医疗保健需求，大富社区也把握了社区医疗的方便、快捷这一特点，以预防为先、社区首诊、康复治疗、线上线下延伸服务等为重点，借力市区优秀医疗资源，为有养老需求的群众尽可能开发新的医疗服务产品。

除了与芜湖市第二医疗集团、芜湖市中医医院等三甲医院合作，并成为其医联体成员单位，开通包括专家坐诊、转诊、就医绿色通道等在内的各项医疗相关服务外，与国内第一家互联网医院——微医集团的合作成为其医养结合路径中的一抹亮色。中心还与医学院校开展校企共建、引入国际知名康复运动、开展大健康管理和跟踪服务等，中心运营四年多以来，得到了辖区老人们的广泛好评，树立了社会养老的一块品牌。

“将医疗资源与养老资源相结合，医养结合这种新型养老模式，集医疗、康复、养生、养老等于一体，实现‘有病治病、无病疗养 ’ ”。镜湖区卫健委负责人介绍说，为满足老年人日益增长的健康养老需求，进一步推进医疗卫生与养老服务相结合，该区经过多方探索，逐渐摸索出一条循序渐进、适合全区经济、医疗、民政发展的工作道路。

目前镜湖区医养结合政策体系、标准规范和管理制度已初步建立。全区所有公共卫生服务中心均开设了老年人挂号、就医等便利服务绿色通道， 保证了65周岁以上老年人健康管理率达到80%以上，老年人健康养老服务可及性明显提升。

“下一步，我们将按照十九大谋划的远景，继续积极推进养老机构开展医疗服务，鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展，鼓励社会力量举办医养结合机构。依托社区卫生服务中心、乡镇卫生院做好健康养老基本公共卫生服务项目，全面推进老年人社区健康管理服务。”区卫健委负责人表示。

记者 陈旻

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