改善医疗服务 芜湖公立医院在行动 内镜预约精确到1小时内 试点急诊患者先诊疗后付费

6月10日，记者从芜湖市卫生健康委员会获悉，2021年芜湖“改善医疗服务专项行动”已经启动，从预约诊疗、门诊住院、药学服务、后勤服务等多个环节着手，以患者为中心，推动医疗服务高质量发展。行动范围以省二级及以上公立医院为主，其他医院比照执行。

提供3种及以上的预约挂号服务

按照行动要求，医院要能提供3种及以上形式的预约挂号服务，支持诊间、电话、自助机、网站、手机端等途径，普通、专科和专家门诊号源网上开放比例，稳定在80%以上。

优先向医联体内机构预留号源，对其患者设置绿色通道。预约放号时间合理，避免深夜放号、凌晨放号等。畅通家人、亲友、家庭签约医生等代老年人预约挂号的渠道，为这部分特定人群保留人工窗口，最好设立老年人优先窗口，配备导医、志愿者等提供指导服务。

三级医院就诊分时段预约精确到30分钟以内，二级医院精确到1小时以内。B超、CT、MRI、胃镜、肠镜等预约检查精确到1小时以内，且分时段预约检查量不低于总检查量的60%。单个检查项目提供诊间或自助机、网站、手机端等自助预约，多个或有复杂告知的检查项目提供诊间或统一的预约中心预约，集中将各项检查一次性安排完成。

试点急诊患者先诊疗后付费

门诊服务方面，要有明确的就诊和出入院流程。医务人员态度耐心亲和，佩戴胸卡（牌）上岗。提供审核盖章、预约陪检、医保咨询、代邮检查单等“一站式”服务。

分类完善初诊、复诊、转诊等患者的叫号规则，对一日内在同一科室就诊的患者，只收取一次挂号费。持续推进急诊患者先诊疗、后付费试点。2021年底前，三级综合医院和肿瘤专科医院，针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病的患者，要设立多学科联合诊疗门诊。

完善私密性保护设施，做到一患一诊室，开展示教须征得患者同意。进行暴露患者肢体等操作时，要使用围帘、屏风等进行遮挡。

院内设日间治疗中心

住院实行“一站式”服务，积极探索“共享病床”，缓解“一床难求”困境。逐步扩大日间手术病种范围，提高其占择期手术的比例。有条件的三级医院设置日间病房、日间手术病房和日间手术室、日间治疗中心。2021年底，三甲综合医院日间手术比例力争达到20%以上，相关病种及术式力争达到200个以上。

门诊、病房提供自助结算、诊间结算、病区(或床边)结箅、移动终端结算等不少于3种费用结算方式。安排具有丰富临床经验和专科知识的人员对出院患者定期随访，提供药物使用、康复锻炼、生活起居、健康饮食、自我保健等指导咨询。

实现临床路径“医、护、患”一体化管理，增强临床诊疗行为规范度和透明度。采取处方负面清单管理，落实处方点评、抗生素使用、辅助用药、耗材使用管理等制度。

卫生间增设免费取纸设备

各级医院还要注意环境氛围的营造，可结合实际，引入咖啡店、面包店、书吧、自动售货机等，在公共区域为候诊患者提供网络、阅读、餐饮等舒缓情绪服务。环境设施上，院内通道要整洁、无障碍物，雨雪天气有防滑措施。门诊、检查科室区域的卫生间要提供卫生纸或增设免费取纸设备。

根据患者病情提供合理优质的膳食服务，推出病区点餐、送餐服务。使用智能化手段对车位和车辆实现车牌识别、剩余车位可视化提醒、智能引导等方式，优先采用扫码支付、无感支付、“先离场后付费”等智能缴费。

完善医患沟通制度，配备相应办公场所和具有医学背景的专职人员，实行“首诉负责制”，提供电话、网络、意见箱等多种投诉途径，并在院内醒目位置及网站公布。

按照要求，全市省二级及以上公立医院要逐条对照以上行动细则，查找存在问题和薄弱环节，整改到位。今年10月份，市卫健委将对行动进行总结和巩固，并对各医院进行考核、通报。记者 程茜

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