近年来，西安市探索出一系列医改惠民措施，有效缓解了群众“看病难、看病贵”问题，带动城乡居民得到切实的“红利”：西安市人均期望寿命2017年达到了79.1岁，比全

西安市中医医院药剂师正在使用全自动配方颗粒调配系统配药。资料照片

本报记者车喜韵

公立医院改革受“点赞”

2018年5月，西安市公立医院综合改革以“真抓实干、取得明显成效”受到国务院办公厅的通报表彰。

西安市委、市政府高度重视医改工作，在政策制定、经费预算等方面，对公立医院改革做到优先安排、优先拨付、优先落实。“十二五”期间，西安市先后投入33亿元支持7所市级公立医院新建、改扩建项目。2018年，市级财政投入医疗卫生事业经费达到16.6亿元。

西安市破除公立医院逐利机制，建立新的体现公益性的管理体制。西安市实施药品和医用耗材“两票制”、药品“零差率”销售等措施，2018年各大医院药品、医用耗材和检验检查费用占医疗收入比重明显下降，群众就医满意度明显提升。

形成15分钟医疗服务圈

让群众在家门口就能享受到优质、便捷的医疗服务，加快构建15分钟就医圈，成为近年来西安市卫生工作的重要任务。

西安市下功夫提升基层医疗服务能力，提高县级医疗机构处理常见病、多发病的诊疗水平，推进社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及村卫生室的规范化建设，确保了每一个街办、乡镇有一处标准化的基层医疗机构。

2018年，西安市建成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显减低。西安市居民健康和医疗卫生水平大幅提高，中国特色基本医疗卫生制度立柱架梁的任务基本完成，主城区大部分居民15分钟内就能到达最近的医疗点。

家庭医生上门服务

“我们这种情况，要搁在过去真不知道咋办？可现在你看，家庭医生上门服务了！”西安市碑林区金花社区王大爷夸赞自己的家庭医生王金龙团队。王大爷患有慢性病，需要长期用药，老伴也瘫痪在床，家庭医生定期上门服务让他感到暖心。

西安市家庭医生签约率33.91%。2018年，西安市基层医疗机构经常走进社区宣传家庭医生签约服务，在居民自愿签约、自由选择的基础上签订卫生服务协议，为其提供连续、安全、有效且适宜的基本公共卫生服务和基本医疗服务。截至2018年10月底，西安市组建家庭医生签约服务团队1274个，建成“家庭医生工作室”3125个，累计签约286万人，重点人群签约数129.6万人。

西安市卫生与计划生育委员会主任刘顺智表示，将进一步提升签约服务内涵，让老百姓放心与家庭医生签约，力争到2020年，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。

推动农村“厕所革命”

小厕所关系大民生。西安市经过多年的不懈努力，农村改厕工作取得显著成效，农村基本卫生条件明显改善。2017年，西安市更是将“厕所革命”上升到新的高度，作为一把手工程常抓不懈。

2018年3月22日，西安市在高陵区举办了农村“厕所革命”建设管理座谈会，邀请国内“改厕”专家对全市农村“厕所革命”把脉。今年，西安市决定对已接入城市管网，列入农村污水统一收集处理改造计划的村庄，推广使用完整上下水道水冲式厕所；旅游村、美丽村庄、环保模范村、幸福新农村、移民搬迁村等有条件的村庄均应组织实施完整上下水道水冲式厕所改造。同时，为了减轻农民负担，西安市和各区县财政都设立了专项补助资金。

据悉，到2020年西安市将改造农村无害化卫生户厕50万座，届时农村无害化卫生户厕覆盖率将达到85%以上。

贫困群众有更多获得感

2018年，西安市以健康扶贫统领卫生计生工作全局，精准对接贫困人口健康需求，围绕解决贫困群众看得起病、看得好病、方便看病、少生病的目标，进一步完善和落实各项健康扶贫政策。

西安市不断完善贫困人口医疗保障制度，推进“四重保障”“一站式”即时结算服务，开展贫困人口住院“先诊疗，后付费”，推进“三个一批”（大病集中救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批）分类救治，截至2018年10月底，为贫困人口报销住院费用1.89亿元。确保贫困人口住院合规医疗费用实际报销比例不低于80%，有效减轻了贫困人口的就医负担。

截至2018年11月底，西安市城市医院对口帮扶涉贫区县县级医疗机构13所，乡镇卫生院112所，通过“一院帮一村”活动帮扶贫困村142个。基层医疗机构服务能力不断提升，贫困人口健康意识明显增强。

加速配置优质医疗资源

2018年，西安市积极支持社会办医，新批准设置医疗机构739家，急救网络医院（急救分站）5家，急救中心城区分中心4家。在高铁新城规划建设西安红会国际医院；在经开区建设西安市儿童医院经开院区；西安市人民医院项目，今年累计完成12788.08万元，自项目开始建设累计完成投资58689.6万元，优质医疗资源配置变化显著。

2018年，西安市面向全国公开招聘基层医疗人才，达成意向协议215人，为西安市卫生健康事业发展注入了新活力；同时，制定出台《西安市诊所基本标准（试行）》，全市诊所审批标准实现统一。

西安市卫计委还改善政务服务模式，进驻政务大厅办理的49个事项中实现“一次办”的有45个，“马上办”的有28个，实现最多跑一次事项90%以上。

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