社区设立“家庭医生工作室” 更多救命救急好药纳入医保支付 西安医疗服务“大餐”持续升级

西安市医务人员深入乡村，为贫困户义诊（资料照片）。首席记者 李明 摄

近年来，西安从人民群众对健康的期盼出发，不断加快健康西安建设步伐、不断深化医疗体制改革，切切实实解决百姓看病难、看病贵问题，精心烹调医改“大餐”，满足人民群众对医疗服务日益增长的新需求，着力为百姓构建便捷、舒适、优质、高效的医疗卫生服务体系。

让老百姓在家门口享受医疗服务

“以后再也不用为生病住院发愁了。现在医生上门看病，在家就能‘住院’，感谢政府的好政策，给我们提供了便捷的就医条件。”在西安市高新区丈八社区卫生服务中心辖区，不少老年市民由衷发出这样的感慨。

近年来，西安市逐步建立了家庭医生签约服务制度，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、贫困人口以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等重点人群，形成了具有西安市特色的“一二四联”家庭医生签约服务模式。“一”是服务关口前移一步，在社区设立“家庭医生工作室”，让老百姓在家门口享受服务；“二”是两种签约服务包，提供基础服务包和增值服务包，让老百姓享受个性化服务；“四”是四人组成服务团队，一名家庭医生、一名公卫专干、一名护士和一名上级医院专家共同提供服务；“联”是医联体提供技术支持，逐步向签约居民提供二级、三级医院转诊绿色通道、预约专家号、预留病床等服务内容，丰富签约服务内涵。

截至目前，全市所有基层医疗卫生机构都开展了家庭医生签约工作，实现了家庭医生签约服务制度全覆盖。

把救命救急好药的价格降下来

为降低群众医药负担，西安市于2019年3月25日启动“4+7”试点工作，第一批共25个中选品种，价格平均降幅为52%，最高降幅达96%，为群众节省医药费用3.5亿元。4月27日，西安市启动第二批32个中选品种国家组织药品集中采购和使用工作，增加了糖尿病、类风湿等慢性病用药，还有抗菌药和部分新的抗癌药，价格平均降幅达53%，最高降幅达93%。

2020年，西安市新增28种救命救急好药，并将其纳入医保报销。截至5月，西安市纳入医保支付的救命救急好药已达98种。同时，针对城六区特药定点医疗机构集中、远郊区县特药定点医疗机构稀缺的问题，在长安、阎良、临潼、高陵、鄠邑、蓝田、周至、西咸等8个区县各选定1家特药定点医疗机构，全市特药定点医疗机构总数增至39家，实现了区县全覆盖。在主城区人员密集地段增加了2家定点零售药店，全市特药定点零售药店增至7家，确保群众特药用药需求得到有效保障。

到2022年新增医疗卫生床位13375张

在家门口就医，是群众的期盼。2020年，市卫健委围绕群众看病难持续发力，西安市群众在“家门口的医院”享受优质医疗服务的目标正在实现。

日前，《西安市卫生健康事业重点项目建设三年行动方案（2020—2022年）》（征求意见稿）已经发布。其中提到，要大力增加优质卫生资源供给，市级相关部门和项目所在区县（开发区）要主动服务、各负其责、全力保障，协力共建市儿童医院经开院区、市红会医院高铁新城院区等卫生健康领域13个医院建设项目。到2022年，落实医疗卫生用地1760.303亩、建设医疗卫生用房242.225万平方米、新增医疗卫生床位13375张。

目前，西安市已建成各类医联体49个，城六区建成城市医疗集团8个。15个县区级医疗机构与76个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）组建起了县域医共体，覆盖范围达62%。全市二级以上医院设立了“一站式服务中心”，大力推行“多学科协作诊疗”“弹性门诊”“日间手术”等就医模式，全市县、镇、村无医疗空白点。

记者张黎娜

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