加强早期筛查预防卵巢恶性肿瘤

卵巢恶性肿瘤（卵巢癌）是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌，致死率居妇科恶性肿瘤首位。卵巢恶性肿瘤可发生于女性任何年龄，多见于中老年妇女，少发生于青春期前及婴幼儿期。

卵巢恶性肿瘤的发病原因尚不明确，可能与以下因素有关：一是与遗传因素有关，约20%—25%的卵巢恶性肿瘤病人有家族史，家族成员中有患卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等疾病的患者，其亲属患卵巢癌的风险会增高；二是与高胆固醇饮食、内分泌因素等有关。

卵巢恶性肿瘤早期缺乏特异性的症状，容易被忽略，出现症状时往往病情已属晚期，因此被称为“沉默杀手”，已成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤。卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内患者可有腹胀、腹部出现肿块及腹水等情况。卵巢恶性肿瘤症状的轻重取决于肿瘤的大小、所在的位置、侵犯邻近器官的程度以及有无并发症和组织学类型。

由于卵巢深居盆腔，早期的卵巢恶性肿瘤缺乏典型症状，目前医学上也缺乏完善的早期诊断和鉴别方法，所以患者出现症状时往往已属晚期病变,一旦发展成晚期病变，也很难有好的治疗效果。所以，女性朋友应遵守以下几点要求，加强预防，做好早期筛查。

1.提倡高蛋白、富含维生素A的饮食，避免高胆固醇饮食，卵巢癌的高危人群宜预防性口服避孕药。

2. 30岁以上妇女每年应进行一次妇科检查，高危人群不论年龄大小最好每半年接受一次检查，必要时进行B型超声检查和血清CA125等肿瘤标志物检测。

3.卵巢实性肿瘤或囊性肿瘤直径大于5厘米时，患者应及时手术切除；盆腔肿块诊断不清或治疗无效时，患者宜及早行腹腔镜检查或剖腹探查术。

4.乳腺癌、子宫内膜癌、胃肠癌等患者，在术后随访中应定期接受妇科检查，以确定有无卵巢转移癌。

目前，约有20%卵巢恶性肿瘤患者可在早期获得确诊，所以早期筛查非常重要，可做如下检查：

1.常规妇科健康体检；

2.如出现持续的腹部胀感或疼痛、不明原因消瘦、尿频尿急、阴道不规则流血、食欲不振易饱胀、疲劳、背痛、下肢或外阴水肿等症状时，患者应及时到医院就诊；

3.进行卵巢癌筛查，常用手段包括阴道超声检测（TVUS）、血清CA125等肿瘤标志物检测及人附睾蛋白4（HE4）等检查。

在此提醒广大女性朋友，由于卵巢恶性肿瘤没有特异性的临床表现，大家应加强早期筛查，做到早筛查、早发现、早治疗。西安交通大学第一附属医院妇科副主任护师 芦沁蕊

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