面肌痉挛患者 要消除三大误区

面肌痉挛，全名半面面肌痉挛，顾名思义，就是一侧眼睑及面部肌肉的不自主抽动。“说起来是一个简单的疾病，但人们在认识上还是有一些误区。”西安交大二附院神经外科张熙副主任医师说。

首先，有人会认为面肌痉挛的确诊需要依靠磁共振等检查，这种说法不完全正确。要解释这个问题，就要先解释面肌痉挛的分类，它可分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛。原发性面肌痉挛，就是没有明确的异常原因引起的的面肌痉挛，这种情况占所有面肌痉挛的90%。与之相对的是继发性面肌痉挛，也就是颅内生长了异常的结构，比如肿瘤，囊肿等等引起的面肌痉挛，占所有面肌痉挛的10%。原发性面肌痉挛的诊断主要依靠的是病史和症状，不是咱们老百姓常说的头颅磁共振等检查，而继发性面肌痉挛则需要磁共振来明确根本的原因。

其次，还有人认为眼皮抽动或者面部肌肉抽动就是面肌痉挛。实际上，引起眼睑或者面部肌肉抽动的疾病非常多，比如梅杰综合症、面瘫后联动、抽动症等，都有可能出现以上症状。

那么如何来分辨呢？只有依靠症状和详细的病史。比如梅杰综合症可能一开始是一侧眼睑痉挛，但是最终会发展为双侧，一部分人会进展到面部、颈部甚至全身肌肉。面瘫后联动一般会有明确的面瘫病史，症状一开始可能是一束面肌纤维颤动等。一旦诊断为面肌痉挛，唯一有效的治疗办法就是微血管减压术，但是微血管减压术对于梅杰综合症和面瘫后联动却基本无效。在门诊中，我们也能见到有的梅杰综合症患者、面瘫后联动被当成面肌痉挛做手术的病例。患者花了钱，遭了罪，还没有良好的效果。

另外，还有患者认为，面肌痉挛的手术是一个脸上的手术，把脸上的神经一切断就好了。张熙副主任医师指出，面肌痉挛虽然症状在脸上，其实根在颅内，根本的病因是颅内血管压迫了面神经，导致面神经异常放电，这才引起了面部肌肉不自主抽动。微血管减压术要进入颅内将面神经和血管分开，然后用垫棉将血管和神经隔开，让血管不再压迫神经。它是针对病因治疗的手术，所以肯定是一种微创的开颅手术。张璐

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