运用先进技术 治疗胆总管结石

75岁的王大爷家住雨城区，今年3月初的一日早上，在外散步时他突然出现上腹疼痛。次日，其上腹疼痛再次发作，随后王大爷在老伴陪同下，来到雅安仁康医院（雅安结石病医院）进行诊疗。

经检查，王大爷的胆总管上，一颗结石引起了胆道梗阻，王大爷随即住院治疗。

新技术

造福高龄患者

胆总管结石，是一种常见胆道疾病，发病率虽比胆囊结石略低，但危害往往大于胆囊结石。胆总管结石最直接的危害就是造成胆道梗阻，引起全身皮肤巩膜发黄（黄疸），更严重的危害是引发胆道感染和胰腺炎等，若没有得到及时有效治疗，将会危及生命。

胆总管结石一般采用手术治疗，手术方式主要有开刀手术和腹腔镜治疗，创伤都比较大。然而，王大爷不仅岁数大，还有高血压、糖尿病等疾病，若选择开刀手术，其手术风险和麻醉风险都较大。若不做手术，王大爷的病情将会越来越重。在此，雅安仁康医院（雅安结石病医院）最近开展的一项新技术——ERCP胆总管取石术，能为王大爷进行有效治疗。

ERCP胆总管取石术既不开刀、也不打孔，通过在病人嘴里放入一种设备，就能将结石取出，不仅创伤小，还不需要进行麻醉，治疗效果好，取石成功率可达90%以上。ERCP胆总管取石术是目前胆总管结石取石首选方式，并已逐渐取代了手术取石。该技术优点虽多，却也有不足，那就是因个体差异，不能保证100%取石，且治疗费用比手术取石高。

今年3月下旬，王大爷接受了ERCP胆总管结石取石术，医生只用了50分钟时间，便顺利将其体内的结石取出。术后，王大爷身体恢复良好，4天后顺利出院。

正在用ERPC技术为患者治疗

疗效好

赢得病患好评

ERCP是一种医疗技术的英文名称缩写，中文意思是内镜下逆行胰胆管造影术。该技术通过将一种特殊的医学内镜（十二指肠镜）从口腔插入到十二指肠，通过此处的胆管胰管开口插入器械设备进行造影，从而诊断胰胆管疾病。该技术是目前公认的诊断胰胆管疾病的“金标准”。但是，由于CT、MRI、MRCP无创诊断技术的进步，已很少单纯用ERCP来诊断胰胆管疾病情况，目前ERCP主要通过与其他相关技术的配合，用于胆总管结石等胆胰疾病的治疗。除用于胆总管取石外，还有很多其他用途，比如用于治疗胆源性胰腺炎、胆道狭窄、胆道肿瘤、胆道蛔虫等。

该医院外科主任熊刚介绍，ERCP技术并不是一项新技术，国外早在数十年前就已开展。近年来，国内开展此项技术的医院也在逐渐增多，但主要在大型三甲医院。总体来说，开展该技术的医院还相对较少，很多地方的胆总管结石病人，至今仍采用开刀手术治疗。据了解，该项技术未普及的原因是多方面的，设备设施高昂，ERCP操作需要专门防辐射操作间，需要设备也较多，如十二指肠镜加上X射线显影装置等相关设备，开展ERCP取石手术，总体投资一般在300万元左右。此外，ERCP操作复杂、技术难度高，也是制约其普及的一个原因。

雅安仁康医院（雅安结石病医院）依托结石专科优势，引进有近30年ERCP经验的肝胆外科主任医师范康川担任技术指导，投资近300万元购买奥林巴斯260十二指肠镜、带DSA的数字平板中型C臂X线机等相关设备，于2021年3月正式开展ERCP技术。

任熊刚介绍，王大爷是雅安仁康医院（雅安结石病医院）今年3月初开展该技术以来，第8位采用ERCP胆总管结石取石的病人，在他之前的7位病人都对治疗效果表示了充分肯定。

本报记者彭加权

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