乙肝疫苗并非打一次就完事了 曾经的乙肝患者若血液中仅检测到乙肝核心抗体，则不必再接种乙肝疫苗

小王前几天从体检中心取回了自己的体检报告，发现乙肝五项检查显示乙肝表面抗体是弱阳。小王就纳闷了，明明4年前才打过，怎么又成弱阳了，又需要打了？过去也没打这么频繁啊！

>>>答疑解惑

乙肝表面抗体弱阳

需要重新打疫苗吗？

肝功检查在常规的体检套餐里都有，从事餐饮工作的人员办理健康证的时候该项也是必查项目。所以，如果你每年都有体检，就能观察到每年的指标变化。很多人发现乙肝表面抗体那项变成了弱阳就很焦虑，更有人觉得自己之前明明很多年才注射一次乙肝疫苗，为什么现在每过三五年就要补一针？

西安市中心医院感染科主任付建军表示，注射完乙肝疫苗后应该过2~4周再去抽血化验乙肝表面抗体滴度，当滴度＞100，乙肝疫苗的效果一般可以保持10年，当滴度小于100，则需要3~5年复查一次肝功，在弱阳时进行补针，一般是补一针，这样可以增加身体的免疫记忆，不需要重新打三针。

乙肝五项检查

你能看得懂吗？

乙肝五项检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。一般检查单会通过（-）、（+）提示检查者的疾病信号。+说明是阳性，而-说明是阴性。如果第二项+，其余-的话，是最理想的结果。而1、3、5阳性就是我们常说的大三阳，1、4、5阳性则就是小三阳。

得过乙肝

还需要打疫苗吗？

有位网友曾经表示，他的母亲在检查身体时发现乙肝五项中乙肝核心抗体阳性，其余都是阴性。后来，他又为母亲检测了乙肝病毒DNA，也是阴性。医生说他母亲曾经感染过乙肝病毒。他问付建军，“既然感染过乙肝病毒，那为什么没有乙肝表面抗体？抗体去哪儿了？用不用打乙肝疫苗？如果不打疫苗，以后会不会被乙肝病毒感染？”

其实，许多乙肝患者及家属也很关注这个问题。

付建军强调，乙肝病毒急性感染后，感染者血清中会出现三种抗体：乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。这三种抗体中，乙肝表面抗体是保护人体免遭病毒感染的保护性抗体，也是接种乙肝疫苗后产生的抗体。但它的持续时间最短，感染几年后就在血液中消失。所以才需要每隔几年接种一次乙肝疫苗。

而乙肝核心抗体持续时间最长，有时甚至持续终生。因此，如果感染过乙肝病毒，那么恢复期后常常只能检测出乙肝核心抗体。这并非是对乙肝病毒没有免疫力，而是如前面所说，保护性抗体虽然从血液中消失了，但它的“密码”已经藏到了免疫记忆细胞中了。如果乙肝病毒再次“光顾”，抗体则会再次出现，向乙肝病毒发动攻击。因此，对于免疫功能正常的成人，如果血液中仅检测到乙肝核心抗体，则不必再接种乙肝疫苗。

临床治愈的乙肝患者需要定期监测吗？

有统计显示，肝硬化、肝癌患者中，由乙型病毒性肝炎病毒（HBV）感染引起的分别高达60%、80%。据估算，我国乙肝病毒携带者约9300万人，其中约2800万人为慢性乙肝患者。如何有效治疗慢性乙肝，越来越受到国内外专家的重视。

北京302医院肝病内科教授赵平介绍，慢乙肝治疗可分为3大治疗目标：基本的治疗终点、满意的治疗终点及理想的治疗终点。

基本治疗终点：是指检测不到乙肝病毒，但为避免复发不能停药；满意的治疗终点：是指停药后持续的病毒学应答、谷丙转氨酶正常与e抗原血清转换，大大降低了肝硬化、肝癌的风险；理想的治疗终点：即停药后持久的表面抗原消失，伴或不伴表面抗原血清学转换，肝硬化和肝癌风险接近常人。建议患者只有接受规范治疗，才能最终实现良好愿望。

不过，临床治愈不等于完全清除病毒。当人体免疫功能显著下降时，这些病毒可能会再次活跃复制，所以，即使临床治愈的乙肝患者，仍然需要定期监测。

>>>新闻链接

6月2日，中国肝炎防治基金会发起设立的“中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目”陕西省启动会举行，陕西地区12家参与单位，包括一个示范基地以及11个分中心，共同实现乙肝临床治愈。会议中，中国肝炎防治基金会王江主任介绍了“珠峰”项目的任务部署，项目计划三年内培训医生1000名，入组患者3万例，并促使8844例患者获得临床治愈。

项目示范基地：西安交通大学第一附属医院。分中心医院：延安大学附属医院，子长县人民医院，榆林市第一医院，榆林市中医医院，宝鸡市中心医院，陕西中医药大学附属医院，安康市中心医院，汉中市第二医院，渭南市中心医院，西安市中心医院，陕西中医肝肾病医院。华商报记者 王玮

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