产后42天盆底检查你会按时做吗？

前两天，S.H.E成员陈嘉桦Ella在社交媒体发文庆祝自己的第三个母亲节。同时，她在文中讲述自己“生育后遗症”的各种苦楚，既坦诚又让人心疼。她说，自己因为生产过程中造成子宫和膀胱二级脱垂，打喷嚏、原地跳跃、跑步等动作都会造成尿失禁，甚至弄湿护垫和裤子，这对她的生活造成了很大影响，直到前阵子做了悬吊手术才有所改善。最后，Ella在文末呼吁：“母亲不是超人，在所有过程中有任何困难和沮丧，一定要寻求帮助。大家要好好爱妈妈喔！”

其实，Ella的这段辛酸经历在我们身边并不少见，很多妈妈都有共鸣。对于许多妇女来说，压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等病症，既痛苦又难以启齿，这类统称为女性盆底功能障碍性疾病。主要包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、粪失禁及性功能障碍等，严重影响生活质量和身体健康。

为什么会出现盆底功能障碍性疾病

女性盆底的肌肉和韧带，像吊床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，除了使这些脏器维持正常的位置之外，还参与了控制排尿、排便、维持阴道紧缩度等多项生理活动。

正常情况下，肛提肌及周围的筋膜结构工作正常，使盆底的器官处于正常的位置，但在以下情况下例外：

1、妊娠：女性十月怀胎，胎儿及羊水使腹压长期增加，肛提肌负重增加，易产生损伤；

2、阴道分娩：产妇努力地分娩出胎儿，会造成肌肉的撕裂和损伤；

3、绝经：对于老年妇女，由于激素分泌的改变，盆底肌肉松弛；

4、长期腹压增加、肥胖，慢性咳嗽等；

5、妇科手术或受伤，有关盆底的手术也会造成盆底肌肉的损伤等。

基于以上情况，盆底肌肉损伤或松弛后，就无法行使正常的职能，引起排尿、排便功能等的异常，盆腔器官无法维持在正常位置，甚至脱垂体外。

什么是盆底超声

生完宝宝出院时，医护人员都会叮嘱，宝妈们在产后42天，一定要再回医院做个复查。而产后检查中最重要的一项就包括——盆底功能检查。

市妇幼保健院超声科主任尹旭介绍：盆底超声是将探头放于会阴部，通过指导患者正确的完成缩肛和Valsalva（深吸气后再屏气，再用力呼气）动作，动态观察盆腔脏器的位置变化，从而判断盆腔脏器的脱垂情况及盆底肌肉的完整性。

盆底三维成像技术还可以获得完整的肛提肌裂孔的立体声像图，准确测量裂孔大小，直观地观察肛提肌及韧带走形及损伤程度。盆底超声被广泛应用于盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗后疗效的评估。

为什么要做盆底超声检查

盆底超声的作用有三大方面——

1、早期诊断，多数患者可以通过盆底肌肉功能训练达到治疗目的。

2、临床检查仅能判断外部形态改变，影像检查可以对深部组织情况准确评估。

3、盆底超声是诊断盆底功能障碍首选的影像学方法，不仅可以早期发现尚未出现临床症状的患者，还可以发现阴道前后壁完整的隐匿性肛提肌裂伤。

盆底超声的应用范围

盆底超声的适应症范围主要有尿失禁（包括压力性尿失禁和急迫性尿失禁），盆腔脏器脱垂（包括膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出、小肠膨出），大便失禁、盆底术后的检查等等。

超声检查的优势主要体现在：无辐射、无创伤；无造影剂引起的感染过敏；经济快捷；可重复性高；患者易于接受。

盆底超声的检查时间在产后42天就可以开始做了，检查之前只需排空大小便，无需特殊准备。越早评估诊断，对病情的帮助越大。

（张昕）

温馨提示

刚生产过的女性请自我检查一下是否有以下症状，如有发现请尽快进行盆底彩超检查——对盆底功能进行评估，并及时进行康复训练，避免错过最佳盆底康复时期（产后42天至一年）。

①当您咳嗽、大笑、打喷嚏时不自主漏尿；

②腹部下坠，腰酸、便意不尽、慢性便秘，严重时阴道内有肿物脱出，影响行动等；

③性欲减退、性交痛、阴道痉挛等。

盆骨底肌肉松弛

正常盆骨底肌肉

你经历过哪些产后妈妈尴尬事

尿失禁

咳嗽

打喷嚏

大笑

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