生死救治四十九天 极危重症新生儿回到妈妈怀抱

患儿家属给新生儿科送来锦旗表示感谢。

2019年3月1日，一名患儿的父母拿着锦旗来到玉林市妇幼保健院新生儿科一区，拉着医护人员的手连声感谢。看到曾经的极危重症新生儿在妈妈怀里露出甜甜的笑容，医护人员也由衷地高兴。

急！出生未满36小时的小生命病情危重

去年10月16日晚，一个在基层某医院足月剖宫产出生的患儿，体重三千克，出生后1小时出现全身紫绀，随后并发肺出血，经呼吸机及对症处理，呼吸困难不能缓解，血氧不能维持。病情危重，生命岌岌可危。而基层医院条件有限，怎么办？紧急求助电话打到了玉林市妇幼保健院。

一个小时后，一辆急救转运车呼啸而至玉林市妇幼保健院，新生儿科主任梁武华带领新生儿科医疗团队立即给予机械辅助通气、维持循环、抗感染、补液等处理。然而，即使机械辅助通气下，宝宝发绀及呼吸困难的情况并没有改善，病情继续恶化。

考虑急性呼吸窘迫综合征合并肺动脉高压，新生儿科医疗团队决定应用高频震荡通气+NO（一氧化氮）吸入疗法治疗肺动脉高压。被誉为“明星气体”的一氧化氮在该患儿身上也失去往日的光环，血氧不稳定，血压飘忽不定。梁武华和团队成员伫立抢救台边商讨，调节呼吸机参数，根据血压变化调整各种血管活性药物，寻找维持目标血压所需的合适剂量。

经过5小时的连续抢救，患儿血氧、血压终于平稳、肤色逐渐转红润。这时，已是午夜时分，救治团队才轮流到医生办公室吃外卖送来的已经凉透了的饭菜。

难！患儿病情极不稳定，家属一度想放弃

患儿在接下来的几天病情仍极不稳定，需要极高呼吸机参数才能维持血氧，医疗风险极大，稍有下调参数或护理操作就会紫绀，血氧迅速下降。氧指数超过50（一般超过16则为重度氧合障碍），有应用ECMO（体外膜肺）指征，但是，整个广西新生儿学界都尚未开展该项治疗技术，且患儿病情不允许也无法长途转运。

家属坚持到第四天，身心的煎熬都到了极点，有了放弃抢救的念头。

赞！救治团队坚守49天，创造生命奇迹

但救治团队决不放弃，一直不懈努力，梁武华主任组织危重疑难病例讨论，调整治疗方案，第五天终于出现转机，患儿呼吸机参数、NO等逐渐下调。

为保证治疗万无一失，新生儿科医疗、护理专家团队齐上阵，全部进入“战斗状态”，日夜坚守密切关注着患儿的病情变化，拉开了与死神赛跑的“激战”。经过全体医护人员的大力救治及精心护理，患儿逐渐转危为安，病情稳定。机械通气27天后，宝宝终于可以靠自己呼吸。病情一天天好转，身体各项指标基本稳定，无缺氧缺血性脑病等严重脑损伤表现。

这个极危重症新生儿住院49天，终于回到了妈妈的怀抱。

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