在战“疫”中诠释使命和担当 记全国抗击新冠肺炎疫情先进个人张九进

张九进（左二）在工作中。

9月8日，在全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会上，玉林市红十字会医院院长张九进获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人荣誉称号。

“参加表彰大会，我倍感荣耀和骄傲，获得这份殊荣是党和国家对玉林抗疫工作的肯定和认可，是玉林广大医务工作者共同努力的结果，我只是其中的一员。”9月10日，张九进在分享参加表彰大会的感受时，思绪又回到和同事们并肩奋战的时光。

临危受命，奔走在抗疫一线

2020年春节，本是阖家团圆的日子，新冠肺炎疫情突然来袭，疫情阴霾笼罩在人们心头。时任玉林市第一人民医院呼吸与危重症医学科科室主任的张九进被委以重任，担任玉林市新冠肺炎疫情防控工作领导小组指挥部专家组副组长、医疗救治小组组长，团结带领广大医务人员，冲在抗击疫情最前线，用无私无畏的坚守，为广大人民群众的生命安全撑起了一片晴空。

“作为党员医务工作者，关键时刻就是要冲锋在前！”面对突如其来的新冠肺炎疫情，张九进迅速进入角色，组建医疗队伍、救治确诊患者、研究制定救治方案、提出防控意见……

为救治患者，张九进就像一个不知疲倦的陀螺在抗疫第一线不停地转动，从医院发热门诊、重症监护室到全市各定点医院，处处都有他忙碌的身影。

“谁叫我是医生呢。”面对同事友善的关心，张九进只有这淡淡的片言只语。作为一名党员，张九进始终如一，秉持着仁心、救死扶伤的初心和使命。

翻开张九进这段时间的工作日记，密密麻麻记录着某某病情会诊、疫情诊治防控流程、到某某定点医院指导……厚厚的工作笔记本，与其说是这位“老黄牛”抗击新冠肺炎疫情不畏生死的记录，倒不如说是其职业精神和责任担当的见证。自1月21日接到任务投入疫情防控一线以来，张九进再也没有过双休日，“白加黑”已成了他的工作常态。

危难时刻，守住生命最后的防线

“张组长，转来的患者陈某开始发热，一直咳嗽不停……”2月1日凌晨，患者陈某被送入玉林市级定点医院玉林市红十字会医院进行诊治，医生向张九进简要汇报病人的情况。

“马上召集医疗专家组人员进行会诊！”接到电话，张九进一骨碌从医院值班室的休息床上爬起来，向医院会诊室走去。不一会儿，几位专家全部到位，大家进行认真讨论，认为患者已71岁，自身免疫能力较差，同时患有高血压等慢性基础疾病，需要充分考虑继发性疾病的可能。

形成统一意见后，张九进与大家一起迅速制定诊疗方案，组织实施。方案出来时，天已破晓。

“患者陈某出现进行性呼吸困难、低氧血症，呼吸衰竭……”经过两天的治疗，患者陈某的精神状态、身体情况仍没有出现明显好转的迹象，还出现了新的问题。

“立刻将患者转移到重症监护室，使用无创呼吸机为患者供氧，同时升级药物。”面对患者病情的突变，张九进果断作出决定。

张九进带领专家组其他同志迅速展开研究讨论，调整治疗方案，不到两个小时，一份新的治疗方案出炉。

“假如调整治疗方案实施的两个小时内，患者的症状没有改善，就要采取插管的治疗方式，以有创呼吸机辅助通气，那也就意味着患者的生命只剩最后一道防线。”事后，张九进回忆道，“这是一道险关。”

终于，就在两个小时生死线的最后时刻，患者陈某的呼吸频率从35次/分钟逐渐下降到20~24次/分钟，指脉氧由90%升高至93%~94% 这一关闯过去了。经过一天一夜的抢救，在持续不断的供氧支持下，患者陈某的呼吸衰竭症状已经明显好转，发热也停止了。

然而，张九进与医护人员还来不及欣喜，一个异常的信号再一次引起了大家的注意：患者的总胆红素快速升高。

总胆红素是反映肝功能的重要指标，医学检验上的正常参考值上限为17.1umol/L，而对患者的测试显示，总胆红素从2月4日晚开始偏高，随后快速升高。

这一刻，张九进面临着两难的选择：一方面，患者的肺部感染病灶还需要时间遏制；另一方面，一些效果较好的药物又会对肝功能造成较大压力，进一步加重患者的肝损伤。而除此之外，患者还有高血压、高血糖的症状也亟需控制……

患者病情的发展容不得半点犹豫。张九进立即召集专家组其他成员进行会诊，决定顶住压力打一个时间差，在主攻肺部感染病灶的同时，对肝功能进行支持治疗。首先改用对肝功能损害较小的抗病毒药物，又创造性地采用少量输血的方式，保护患者的肝脏，同时控制好降压药物和降血糖药物的使用。

这是一次极为精细的治疗过程，必须在彼此矛盾的需求中实时地掌握好平衡。

经过精心细致的治疗，2月7日，患者陈某的肺部病灶明显吸收，感染得到遏制。2月9日中午，最新的检测结果显示，患者总胆红素明显下降，肝功能开始好转。2月13日，患者的病情终于稳定下来。张九进对患者陈某各项生命体征进行了分析，确定该患者已经由危重型改善为重型。

2月15日，患者病情进一步好转，张九进再次组织专家组其他成员进行会诊，结合患者陈某的症状改善和各项指标分析结果，将患者陈某病情由重型转为普通型。到3月2日，经过严格评估，陈某达到国家卫生健康委颁布的新冠肺炎诊疗方案的出院标准。

“这次对危重症患者的成功救治，为我们积累了宝贵的经验，更验证了玉林市医疗队伍的救治水平。”张九进总结说，“对于治疗新冠肺炎，我们有了更大的把握。”

精准医治，新冠肺炎患者迎来曙光

2月5日，玉林首例新冠肺炎确诊患者成功治愈出院；2月13日，一例危重病例转为重症病例；2月15日，一例重症病例转为普通病例；3月2日，玉林市累计确诊的11例病例全部治愈出院……

“玉林之所以取得如此好的救治效果，关键是保持严谨的科学精神，勇于探索、敢于创新。”谈起成功治愈11位新冠肺炎患者时，张九进感慨地说道，这是创新地把中医药结合起来精准医治的结果。

张九进介绍，玉林启动新冠肺炎防控工作时，专家组各成员结合各自从事医治呼吸道疾病多年的工作经验，经过严谨的讨论分析，大胆采用中西医结合的医治方案。根据这一医治方案，成立了新冠肺炎中医药防治工作组及中医药专家小组，做到中西医协同攻关，形成优势互补，筑起守护生命的防线。

根据诊疗方案，玉林累计收治的11名确诊患者中，有7名成功治愈顺利出院。

面对余下4位核酸检测一直没有转阴的患者，张九进与专家组其他成员陷入深思中，“是继续坚持之前的治疗方案，还是另寻他方？”

困难面前，张九进并没有退缩。2月24日，张九进与专家组其他成员坐到医院远程会诊室里，与自治区新冠肺炎专家组进行远程会诊。大家一致建议：停用抗生素、抗病毒药等西药，以中医治疗为主。

根据患者病情，玉林中医药专家开具个性化中医治疗方剂，经过一周多的中药调理，最后4名患者两次取痰核酸检测全部转阴，符合出院标准。

3月2日，玉林市累计确诊的11例病例全部治愈出院，再次见证了这位有着27年临床工作经验的老党员、老医生 张九进的责任与担当。

从医27年来，张九进多次获得省市级科研成果奖励，发表论文56篇，担任国家级、省级、市级7个学术委员会副主任委员、常委、委员，《微创医学》杂志编委。由于在新冠肺炎疫情防控工作中表现突出，2020年2月，张九进被提拔为玉林市红十字会医院院长，玉林市委组织部、市人力资源和社会保障局联合给予记功奖励。

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