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关注脊柱健康 让青少年“挺”起来

来源:玉林日报 2020-10-16 06:37   https://www.yybnet.net/

10月16日是世界脊柱日,是由世界卫生组织(WHO)支持,世界脊柱组织倡导建立的,旨在呼吁全球关注脊柱健康。脊柱是人体的“支柱”,是人维持姿势的核心结构,也是人体健康中容易被忽略的部位。近年来,由于现代人的工作和生活方式的改变,脊柱疾病正呈现逐年增多并年轻化的趋势。在青少年及儿童中,脊柱侧弯是最常见的脊柱疾病之一。

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不良姿势 容易导致脊柱变形

玉林市第一人民医院脊柱骨病外科副主任医师郑杰介绍,脊柱侧弯(也称脊柱侧凸),医学上分为三大类:一是先天性脊柱侧弯,是由于先天性脊柱发育不全所致;二是后天性脊柱侧弯,较为常见,是不良姿势、脊柱脊髓疾病、营养不良等原因引起;三是特发性脊柱侧弯,病因不明,是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱畸形,严重威胁青少年的身心健康。

日常生活中常见的引起脊柱健康问题的不良姿势包括:低头玩手机、跷二郎、“葛优躺”在沙发里看电视、趴桌午睡、稍息站立、直膝弯腰提重等。长时间低头玩手机会使颈椎承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大;许多人上厕所都要拿着手机,玩微信、刷微博、看新闻……长时间如厕时,身体会不自觉前倾,颈椎受到的压力更大,导致颈椎前屈度发生变化,易引起颈椎间盘突出、颈椎不稳等;如果总是跷二郎腿,易造成腰椎与胸椎压力不均,诱发腰椎间盘突出,导致慢性腰背疼痛;窝在沙发里或床上看电视、玩手机时,椎间盘所受重力增大,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱退变加速等;有些学生习惯中午趴在桌子上打盹,这不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题;还有一些学生喜欢稍息站姿,把身体重心放在一条腿上,长时间如此,会因腰椎两侧受力不均导致出现腰背疼痛;还有部分人有过“闪腰”的经历,临床上叫做急性腰部扭伤,当直着膝盖、弯腰提重物时,不能有效发挥髋、膝关节周围肌肉的力量,腰背筋膜、肌肉、韧带往往因负担过重而受伤,也对腰椎不利。

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脊柱侧弯 影响青少年身心健康

郑杰表示,脊柱侧弯经常在10至15岁之间的青少年中发现,因为这一时期是人的一生中第二个生长高峰,脊柱生长也较快,原本轻微的脊柱侧弯此时加重也较快,所以这个年龄段的青少年应特别注意。青少年脊柱侧弯大多发生在胸腰段,严重侧变会影响孩子胸廓发育,压迫心脏和肺部,出现心肺功能障碍,影响孩子的呼吸系统。而长期供氧不足,会导致孩子出现注意力不集中、记忆力下降、精神不振等症状。除此以外,脊柱侧弯还可能造成以下危害:一是形体美观问题,脊柱侧弯在外形上最直接的影响就是导致孩子驼背、高低肩、长短腿等,对于女孩还可能造成其双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出等问题。二是生理疾病问题,引起脊柱周围失衡,脊柱侧弯会引起脊柱两侧肌力不平衡,出现腰背疼痛、影响运动机能;还可能在脊柱凹侧产生骨刺,压迫到脊髓或神经,引起截瘫、椎管狭窄等严重病症;压迫胸腔与腹部,脊柱侧弯对胸腔的压迫,除影响孩子心肺功能和呼吸系统外,还可能对消化系统、血液循环系统、内分泌系统等造成影响。三是精神状态影响,脊柱侧弯可能造成孩子自卑自闭,或使其性格变得偏激、抑郁或暴躁,严重时还可能导致小儿多动症/抽动症、青少年抑郁症等。

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细心关注 早期发现青少年脊柱健康问题

早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显,尤其是穿着衣服时不易被发觉,如何早期发现青少年的脊柱问题?郑杰建议家长经常为孩子检查,具体办法为:让孩子脱去上衣,背对检查者,双腿站直,然后弯腰成90度。这时观察孩子的背部两侧是否平,如果一侧较高,这时候就要引起重视。再让孩子站立,先看其两肩是否一样高,领口是否平,肩膀有没有出现倾斜,肩胛骨是否等高,骨盆是否等高,下肢是否有长短腿等。对于生长发育期的女孩和月经初潮的女孩,家长最好一个月对孩子检查一次。若发现肩膀或背部肩胛骨一侧高一侧低,双乳发育明显不对称(正常女性约有30%存在两侧乳房不对称的情况,应予区别),需到医院照X光片检查,找有经验的脊柱外科或小儿骨科医生诊断。另外要主动询问或留意孩子对身体感受的反应,是否在日常活动中表现出平衡能力较差、走路姿态不正常或是不喜欢参加体育活动,是否经常抱怨脖子不舒服、肩背腰疼痛,是否出现头痛头晕等症状。家长的细心关注有利于早期发现青少年脊柱健康问题,一旦发现异常,应当及时到医院进行检查确诊,并制定合适的矫正康复方案。

郑杰强调,脊柱侧弯的治疗可大致分为两类,即非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括:体操疗法、表面电刺激疗法、牵引疗法、支具治疗以及推拿手法等。一般15度以内的特发性脊柱侧弯可密切观察,先不予治疗;若每年进展超过5度或首诊20~40度的青少年脊柱侧弯,应予支具治疗,大于40度且随生长发育畸形加重者需考虑手术治疗。非手术治疗和手术治疗都应配合专业的康复训练。。

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