脑出血患者术后应该注意什么

□ 富顺县晨光医院 陈倩妹

脑出血是一种临床上的常见疾病，秋冬季节多发，老年人多见，是指原发于脑内动脉、静脉或者毛细血管出现破裂从而引起的出血，临床上以动脉出血较为多见。脑出血多数患者出血量较少，血液仅在神经纤维之间渗透浸润，不会对脑组织产生较大的破坏。但是倘若出血量较大的时候，血液会在脑组织中聚集，引起聚集性血肿，时间长了肿大的血肿组织会压迫周围的脑组织，最终导致脑组织位移而形成脑疝。临床上多采用手术的方式来治疗脑出血，及时进行手术治疗不仅可以降低患者的致残率，还能大大提高患者的生存率，从而保证脑出血患者的生活质量。那么脑出血患者术后应该注意些什么呢？

注意改善饮食习惯，保持血压稳定

脑出血的患者多数都是由于高血压所引起的，所以在日常的饮食习惯中要注意低盐、低脂饮食，禁食辛辣、油腻的食物。在平时一日三餐中应该多进食绿色蔬菜，在三餐中间应该适量进食水果。一定要注意血压的监测，一旦发现高血压并且确诊要按时遵医嘱服用降压药治疗，保证血压的稳定，防止血压反复波动及反跳。

注意休息时的体位

脑出血患者手术后要保持1个月的绝对卧床休息，避免进行剧烈运动，保持头抬15～30°来帮助加强静脉回流，这样可以更好降低颅内压。当患者取仰卧位或者侧卧位的时候，要注意患者的肢体摆放姿势，应保证患者的足与小腿之间呈90°，脚尖朝正上方，上肢以及前臂应该保持半屈曲状态，还要注意患者手里应该握一个圆形物。对于那些不能自己翻身的患者，家里人应该注意每天帮助患者翻身4～6次，拍背10分钟左右，这样可以有效避免患者出现肺内感染。对于瘫痪患者，要用软枕或者海绵垫等保护肩胛部、髋部、足跟部等骨骼突出部，防止发生褥疮。此外翻身频率以2～3小时一次为宜，避免拖拉以及推动患者。

保持大便通畅，防止便秘

发生过脑出血的人，一定要注意保证大便的通畅，如果出现大便干燥需要特别用力地进行排便，此时不仅会导致腹压增高，还会同时导致血压和颅内压一块上升，很容易导致脑内本就脆弱的小血管发生破裂，最终引发脑溢血，危及生命。因此脑出血术后的患者应该适当多进食些高纤维食物，例如芹菜、韭菜等，并且辅以适当的运动，还可以在晨起时自行按摩腹部。如果患者出现大便干燥，可以自行使用一些通便药物或者食物，例如口服蜂蜜或者麻仁滋脾丸、外用开塞露或甘油等都不乏为润肠通便的好办法。此外，在条件允许的情况下应尽量使用坐便，避免蹲便。

戒烟戒酒是关键

脑出血的患者一定要戒烟戒酒，因为烟酒具有收缩血管的作用，会引起心跳加快、血压上升，久而久之会导致冠状动脉粥样硬化的发生，或者使得原有的基础性心脑血管疾病加重。因此对于脑出血的患者，尤其是冠心病合并脑出血的患者，戒烟戒酒是势在必行的。即便没有上述几种疾病，长期吸烟或者饮酒所引起的疾病也比比皆是，拒绝烟酒是一种良好的生活习惯，应该提倡。

防止脑出血复发

脑出血术后1个月内是脑出血复发的高危时期，所以这个期间一定要注意对患者的护理，患者需要严格卧床，保持心情以及情绪的稳定，千万不可生气动怒。保证患者能够有一个安静的生活环境，保持充足的休息以及睡眠，注意饮食，以清淡为主，避免油腻以及辛辣刺激食物。倘若怀疑患者脑出血复发，首先应该用冷毛巾或者冰袋冷敷患者头部，使得血管遇冷收缩，从而降低颅内压，减少脑出血的出血量，然后及时送医。

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