割自己的胰腺 再移植细胞给自己 省医院细胞移植中心主任黄孝伦称，这种自体胰岛细胞移植可治愈胰腺炎，属全国首例

成都商报记者 梁凡

实习生 黄玉洁 李佳欣

摄影记者 程启凌

核心

提示

提取

移植

胰岛细胞仅占整个胰腺的1%，每个直径仅50-100微米，提取胰岛细胞无异于大海捞针，但将胶原酶注入胰腺，胰腺内的胰岛细胞就能分离出来

移植

医生通过皮肝门静脉刺穿术，将分离出来的胰岛细胞移植到患者肝脏内。由于患者肝脏还留有10%的胰腺，能够继续工作分泌消化酶

51岁的彭先生身患胰腺炎多年，对于这类疾病，医生一般会切除彭先生的胰腺，但这样会引起糖尿病。若不切除胰腺，则可能患胰腺癌和糖尿病。

昨日上午9时许，省医院细胞移植中心的专家对彭先生进行了自体胰岛细胞移植，切除体内90%的胰腺，再从中提取出胰岛细胞，移植回患者肝脏内。接受手术治疗后，彭先生既能免除胰腺炎的痛苦，又能避免患糖尿病和胰腺癌。据悉，这是国内首例自体胰岛细胞移植。

烟酒不离手 身患9年胰腺炎

彭先生家住苏坡立交附近，从十多岁开始就喜欢喝酒抽烟。2004年，彭先生被诊断为急性胰腺炎。半年前，彭先生病情加重，腹部和腰背部疼痛难忍，连腰都直不起来，只能依靠吗啡或杜冷丁镇痛。前不久，彭先生到省医院就医，被诊断为慢性严重萎缩性胰腺炎、胰管结石。

昨日上午9时许，省医院细胞移植中心专家为彭先生进行了一场特殊的手术。医生首先切除了彭先生体内90%的胰腺。由于有严重的炎症，彭先生的胰腺和周围的胃、肝脏、脾脏、十二指肠等器官都有粘连。医生必须格外小心，切除胰腺时不能损伤其他器官。

自体胰腺细胞移植 治疗胰腺炎

切除的胰腺被送至分离胰岛细胞的特殊实验室———GMP实验室。省医院细胞移植中心主任黄孝伦介绍，胰岛细胞约有100万个，由四种不同的细胞组成。在医生们看来，提取胰岛细胞无异于大海捞针。因为胰岛细胞仅占整个胰腺的1%，每个直径仅为50-100微米，在提取过程中必须保证细胞完整分离、功能不受损。

在实验室内，医生通过主胰管，将胶原酶注入胰腺。在胶原酶的作用下，胰腺内的胰岛细胞开始分离出来。半个小时后，医生再通过细胞收集器，根据压力、温度、容量等因素，将胰腺在一定速度中进行旋转，以将胰岛细胞分离出来，并进行纯化。胰岛细胞分离出后，医生还要将收集的细胞放入营养液中进行培养，之后才能用于移植。

省医院专家团队可以在一个胰腺中，分离出40-60万个胰岛细胞，占整个胰腺胰岛细胞总量的40%-60%。移植受体每公斤体重大约需要4000个左右的胰岛细胞，因此40万个以上的胰岛细胞已足够正常人移植使用。

昨日下午6时许，医生通过皮肝门静脉刺穿术，将胰岛细胞移植到彭先生的肝脏内。黄孝伦表示，彭先生体内还留有10%的胰腺，能够继续工作分泌消化酶。通过自体胰岛细胞移植，既能治愈彭先生的慢性胰腺炎，又能避免在胰腺炎基础上引发糖尿病和胰腺癌。

全省每年4000例急性胰腺炎

黄孝伦介绍，包括省医院在内，目前全国只有三家医院建有胰岛细胞分离的实验室，通过查询相关案例，他尚未发现其他医院进行过自体胰岛细胞的移植。因此，昨日进行的自体胰岛细胞移植为全国首例。

黄孝伦表示，近几年四川省每年都有4000例的急性胰腺炎患者，其中80%都能治愈，但还有20%的患者将发展为慢性胰腺炎。在5-10年内，慢性胰腺炎可能导致糖尿病甚至病变为胰腺癌。每年节假日期间，急性胰腺炎发病率较高。大多数的患者由于饮酒或者抽烟过度继而引发急性胰腺炎。

黄孝伦介绍，对于彭先生这样的症状，一般的治疗方法是进行胰腺全切除术，但病人会因失去胰腺器官继而引发糖尿病（即3型糖尿病）。如果不进行胰腺切除，可能会因病情加重转为胰腺癌，也可能得糖尿病。此外，患者还可接受胰腺移植，但移植整个器官排斥和创伤面积大，风险也很大，死亡率高达30%。相比之下，自体胰岛细胞不存在排斥，且能够重复治疗。

业内专家

胰岛细胞分离困难

还难以大规模开展

此次手术的胰岛细胞分离，是在省医院细胞移植中心的GMP实验室进行。该实验室具有细胞消化分离器、消化离心系统等设备，实验室造价上千万元。黄孝伦介绍，此次手术由10余人组成的医疗团队进行，分为手术治疗团队和分离团队。在这个团队中，有8人具有博士学历，4人从哈佛大学毕业，都是顶尖的医疗人才。

“以前的治疗是治标不治本，不能根治疾病。”黄孝伦说，目前对于糖尿病的治疗只能控制血糖，但无法治疗各种并发症。而通过胰岛细胞移植，有望彻底治愈糖尿病。对于胰腺炎患者，则可通过自体胰岛细胞移植，达到根治疾病的目的。

对于胰岛细胞移植治疗胰腺炎和糖尿病，华西医院肝胆胰外科教授田伯乐认为，这种治疗方式在国外已经出现了十多年，但对国内来讲，胰岛细胞移植还是一种非常先进的治疗手段。

“需要一些条件支持，对设备要求很高。”田伯乐介绍，胰岛细胞分离很困难，因此国内开展的不多。田伯乐同时认为，从长远来讲，胰岛细胞移植是治疗糖尿病和胰腺炎的一个方向，但并非所有的糖尿病、胰腺炎患者都能用这种治疗方式。此外，由于实验室造价高昂，且对人员的要求比较高，目前还难以大规模开展。

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