德阳市四举措促进 居民医保制度协调发展

（记者 曾征）近日，记者从市医保局了解到，为切实保障人民群众健康权益，市医保局采取四项举措，促进居民医保制度协调发展。

提升医保待遇水平。坚持“以收定支、收支平衡”原则，量入为出，略有结余。结合经济发展、医疗资源分布、医疗消费、筹资标准、物价指数等因素，合理调整住院起付标准、最高支付限额和基金支付比例，全市居民医保政策范围内报销比例稳定在70%以上。

确保基金平稳运行。建立居民医保筹资动态调整机制，根据经济发展水平和居民收入情况，逐步提高居民医保个人缴费标准，做好沟通协调。2016年，全市城镇居民医保个人缴费标准提高至成年人280元/人·年，未成年人（含18周岁以上在校学生）60元/人·年。

化解大病医疗风险。在逐步提高基本医疗保障水平基础上，全面实施大病保险制度。对经过基本医保、补充医保、大病保险报销后个人负担仍然较重、家庭特别贫困的群体，通过医疗救助、商业保险、慈善救济等渠道，建立多层级医疗保障体系，解决居民“因病致贫、因病返贫”问题。

加强医疗服务管理。深入推进付费方式改革，加强医疗费用总额控制，调整医疗费用总额控制指标分配方法，规范总额指标下达程序，建立超总额指标分担机制，促进医院采取措施控制医疗费用。推进省内异地就医即时结算，实现全市8家医院接入省级平台，实现市内异地居住人员联网即时结算，降低人力成本。积极推进实施分级诊疗，引导病人到基层医院就诊，降低费用成本，最大限度利用好基层医疗资源，推动基层卫生机构可持续发展。

（记者 曾征）近日，记者从市医保局了解到，为切实保障人民群众健康权益，市医保局采取四项举措，促进居民医保制度协调发展。

提升医保待遇水平。坚持“以收定支、收支平衡”原则，量入为出，略有结余。结合经济发展、医疗资源分布、医疗消费、筹资标准、物价指数等因素，合理调整住院起付标准、最高支付限额和基金支付比例，全市居民医保政策范围内报销比例稳定在70%以上。

确保基金平稳运行。建立居民医保筹资动态调整机制，根据经济发展水平和居民收入情况，逐步提高居民医保个人缴费标准，做好沟通协调。2016年，全市城镇居民医保个人缴费标准提高至成年人280元/人·年，未成年人（含18周岁以上在校学生）60元/人·年。

化解大病医疗风险。在逐步提高基本医疗保障水平基础上，全面实施大病保险制度。对经过基本医保、补充医保、大病保险报销后个人负担仍然较重、家庭特别贫困的群体，通过医疗救助、商业保险、慈善救济等渠道，建立多层级医疗保障体系，解决居民“因病致贫、因病返贫”问题。

加强医疗服务管理。深入推进付费方式改革，加强医疗费用总额控制，调整医疗费用总额控制指标分配方法，规范总额指标下达程序，建立超总额指标分担机制，促进医院采取措施控制医疗费用。推进省内异地就医即时结算，实现全市8家医院接入省级平台，实现市内异地居住人员联网即时结算，降低人力成本。积极推进实施分级诊疗，引导病人到基层医院就诊，降低费用成本，最大限度利用好基层医疗资源，推动基层卫生机构可持续发展。

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