别动不动就吃消炎药

8月11日出版的英国《柳叶刀》期刊中报道称，一种名为“新德里金属蛋白酶—1即“NDM-1”已经在印度和巴基斯坦地区广泛传播，截止到(今年)8月中旬，全球已有170人感染了这种细菌。然而，更令人担忧的是，“NDM-1”可以让致病菌变得非常强大，几乎能抵御所有的抗生素，因此，这种细菌也被称为“超级细菌”。

一经报出，这就成了许多市民关注的问题，记者采访得知，东营市没有检出携带含有NDM-1细菌的患者，而且“超级细菌”本身并不可怕，市民不必恐慌。

A.“超级细菌”真的很超级吗？

“从新闻里看到关于‘超级细菌\’的有关报道，我并没有觉得有什么可怕的，在我看来‘超级细菌\’的出现并不可怕，细菌没有级别的分类，更无从谈起‘超级\’”。

其次，NDM-1本身并不是细菌，也不是一种病毒，仅仅是肠杆菌科细菌产生的一种金属酶。细菌可以产生多种酶，这些酶会破坏不同的抗生素，NDM-1不过是其中一种，是对抗生素破坏能力比较强的一种。”记者采访了市人民医院医务科主任医师朱瑜琪，他告诉记者。

记者了解到，抗药细菌早已不是新课题了。上个世纪60年代，美国就曾因为抗药细菌的问题导致发病率突高。之所以这次NDM-1如此受关注，是因为NDM-1的耐药范围比较广。但是从本质上来说，所谓的“超级细菌”只是抗药细菌家族中的新成员。药物所杀死的只是部分细菌，幸存下来的细菌就具备了对这种药物的抵抗力，它所繁殖的下一代细菌也具备了这种抵抗力，所以抗药细菌从药物出现的那一刻也就同步出现了。“不过人们也不必对‘超级细菌\’过分恐慌，其实没那么可怕，最可靠的一点就是细菌不像病毒那样会传染，只会引起感染性疾病。”朱瑜琪说。

其实，人体自身的免疫系统远比你想象的要强大，但是，如果你平时都是使用抗生素来解决，人体的免疫系统得不到充分的调动，长期这样的话，免疫系统就会出现退化和休眠，以后再出现感染性疾病，免疫系统不出力，就还得用抗生素来解决问题，恶性循环。

B.市民购买抗生素须谨慎

“感冒了，喉咙疼得说不出话来，我男朋友就去药店给买了药，他给我组合了6种药：两种抗生素、一种中成药，一种片剂，还有含片和一种口服液。其实到后来是什么药管用了我自己也不知道，就是知道吃了很多种药。”市民刘海燕说。其实，像刘女士这种情况并不在少数。在药店里经常可以碰见市民根据经验去购买药品，买抗生素的并不在少数。

“在我们临床诊治中，经常会有这样的患者，给他开了一种抗生素而且价格便宜，他就认为效果不好，通常会让大夫用最好的抗生素类的药剂和针剂。‘抗生素\’越高级越好。”其实是一种误解。红霉素是一种老药，虽然便宜，但它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有很好的疗效；而价格较高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。朱瑜琪告诉记者。

记者了解到，在临床把抗生素类药物分为三个档次，第一类是非限制使用药物，这类药物因经过临床长期使用，比较安全有效，价格也合理，细菌的耐药性小。

第二类是限制使用药物，这类药物与非限制使用药物相比，在疗效、安全性与细菌耐药性方面都有局限性。

第三类是特殊使用药物，这类药物一般是刚上市的，用药不良反应明显，其安全性和疗效的临床资料比较少，价格比较昂贵。由于药物的抗菌特点和抗菌谱有别，所以，不能简单地认为价格高的抗生素就是疗效最好的。

C.注意个人卫生，慎用抗生素

“‘超级细菌\’的出现的确是给病者用药敲响了警钟！”朱主任告诉记者，像很多市民感冒咳嗽，都认为是小病，不愿意到医院就诊，习惯自己买药，往往造成大量服用抗生素药，抗生素的药效越来越高，随之出现的病菌耐药性也越来越强。市民首先要做到感冒腹泻等常见病不要自行购买和使用抗生素。

病毒性上呼吸道感染、腹泻等常见多发病，尽量不要吃抗生素，就个体而言，少用抗生素仍然是好习惯，致使抗生素在必要时发挥最大威力。如果需要服用抗生素最好在医生指导下服用，不滥用抗生素。

“超级细菌”主要通过接触传播，对普通人群是不会产生大的危害，预防的措施最主要的是注意个人卫生，尤其是要正确洗手，加强身体锻炼，合理膳食，注意休息，提高机体的抵抗力。（记者 李玲） 

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