合肥：“家门口看病”能报销 医保普通门诊政策让居民积极性提高，参保人数达40万 朱晓宁 记者 刘元媛

合肥居民医保自2007年启动以来，不断出台新政策，提高报销比例和享受待遇。今年5月1日，合肥市人社局、财政局、卫生局又出台了合肥城镇居民基本医疗保险普通门诊政策。普通门诊政策自启动以来，截至8月31日，四个月共有参保居民13677人次前往社区卫生中心看病。

方便 “家门口看病”能报销

79岁的陈家贤老奶奶是合肥市蜀山区荷叶地街道绿怡居小区被征地农民，长期患有头晕病。“以前我们要带她到市里大医院去看病，很不方便，费用也高，老人走不动又怕花钱看病。”她儿子孙礼兵告诉记者，“现在好了，老人参加了居民医保，最近又出了一个普通门诊政策。前天母亲犯病，我们就把她送到离家仅50米远的荷叶地街道社区卫生中心看病，总共花了100来块钱，报销了30块钱，听说老人一年内如果多次看病，累计最多可以报销200块。”

合肥普通门诊政策规定，参保居民在定点的社区卫生中心门诊就医，统筹基金将支付医疗费的40%，单次支付限额为30元。一个年度内最高支付限额为120元，其中，男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民年度最高支付限额为200元。

费用 看门诊只掏“自付”的

合肥居民医保的49家定点社区卫生中心覆盖全市各个角落。合肥市医保中心与社区卫生中心都开通了医疗费适时结算计算机系统。参保居民看病只要出示医疗保险卡或社会保障卡，支付个人应付的医疗费即可，其报销的费用由社区卫生中心与市医保中心结算。

“全市定点社区卫生中心都建立了统一的普通门诊管理制度和管理台账，详细记录每位病人的看病情况，包括病人电话。”合肥市医保中心医管四科科长张智剑告诉记者，“我们还建立了参保病人联系制度，听取参保人员的意见和建议，做好跟踪服务。”

“普通门诊既方便参保居民就近看病，又缓解了大医院看病拥挤的情况。”市医保中心负责人程光胜告诉记者。目前合肥市参保居民医保待遇不断提高，人均次报销费用增长209%，基金最高支付比例超过70%。该市人社局副局长方卫青介绍：“待遇的提高还大大调动了广大居民的参保积极性，今年居民参保时间是7月10日~9月20日。截至9月3日，已有40万居民参保，远远超过去年6.5万参保居民人数。

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