济南基层医疗机构成事业单位■彻底打破“以药养医” 医务人员竞聘上岗■负责人实行任期制 9月将全部实行绩效工资

作者：李永明

□本报记者 李永明

基层取消“以药养医”后，家门口就诊的老百姓感觉到药价降了，但医生水平怎么样？能否主动为市民提供优质的医疗服务？人事、工资等深层次改革成为关键。彻底打破“以药养医”旧机制，22日济南市推进基层医疗卫生机构综合改革工作会议敲定改革时间表，9月底前政府办基层医疗机构综合改革必须全部完成，定位成公益性事业单位，人员竞聘上岗，工资依照绩效考核结果发。

【功能咋定位】

给百姓提供两项公益性服务

今年6月16日后，济南所有政府办基层医疗机构都实行了基本药物制度“零差率”，取消“以药养医”，不再是营利性的机构。

那新的基层医疗机构体制如何定位？记者获悉，乡镇卫生院和社区卫生服务机构将成为公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。政府将根据基层医疗卫生机构服务功能和实际工作量，合理确定编制人数，并动态调整，实行“定编定岗不定人”的管理模式。

【人员咋选择】

根据岗位要求竞争上岗

9月底前的这一段时间，对所有基层医护人员都很关键，每一个岗位都将需要进行竞聘上岗或公开招聘。

为给市民提供最优秀的医护人员，记者获悉，乡镇卫生院和政府办社区卫生服务机构的院长(主任)都将实行聘任制和任期制，采取公开招聘或竞争上岗等方式，择优聘任。

基层医疗卫生机构中符合事业单位人事管理制度进入的人员和各种公开招聘聘用的现职人员，凡具有符合要求的执业(从业)资格，符合设置岗位专业对应的学历要求的，均可按照岗位任职条件和规定程序参加竞聘。同时，基层医疗机构出现岗位空缺时，除了聘用定向培养的医学生、乡镇卫生院全科医师培训学员外，新进人员一律按规定实行公开招聘。

【工资怎么发】

两级考核机制确定人员收入

干多干少一个样的“大锅饭”难以调动基层医务人员的积极性。作为综合配套改革的重点，基层医疗机构将全部实施绩效工资。济南将建立基层医疗卫生服务机构定期考核、工作人员工作绩效考核的两级考核机制。

主管部门将对辖区基层医疗卫生机构进行考核，结果与财政补助资金安排挂钩；基层医疗卫生机构则对内部职工绩效考核，结果将与绩效工资挂钩。奖励性绩效工资在绩效考核完成后1个月内兑现，9月将全部实施绩效工资。

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